МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины бронхэктазий. Этиология бронхоэктатической болезни

Большинство исследователей, считая, что бронхэктазии являются приобретенным заболеванием, придает большое значение инфекции (М. А. Скворцов, С. С. Вайль). А. Я. Цигельник полагает что «ателектаз и связанная с ним инфекция являются важнейшим фактором в развитии бронхэктазий».

Некоторые авторы специально подчеркивают роль гриппозной инфекции. И. В. Давыдовский пишет: «Гриппозная инфекция вообще обладает особым свойством прямого воздействия на гладкую мускулатуру, особенно сосудов и бронхов, вызывая расширение бронхиального или сосудистого ложа с соответствующими последствиями, как-то: стаз, тромбоз, кровоизлияние, бронхэктазии и т. д.». Он же пишет, что при гриппе «обширные деструктивные изменения в стенках бронхиального дерева и в окружающей легочной паренхиме, а также наличие сильных кашлевых толчков ведут к значительному, часто диффузному расширению бронхиального дерева, т. е. к бронхэктазиям».

Гриппозная инфекция часто ведет к затяжным пневмониям и к образованию абсцессов. Повидимому, в гриппозной инфекции имеет решающее значение ее наклонность к хроническому течению, что влечет за собой уже вторичные изменения в бронхах.

Помимо гриппа, упоминают о хронических инфекциях у детей (скарлатина, коклюш, пневмония). Такие затянувшиеся инфекции с анатомическими изменениями в легочной ткани при наличии упорного кашля приводят к дилатации бронхов, а в местах нарушения слизистой бронхов и образования рубцов — к их мешковидным растяжениям. Вследствие рубцовых сужений и поражений мышечного слоя нарушается дренажная функция бронхов, что ведет к застаиванию секрета и усилению инфекции. Таким образом, болезнь прогрессирует не только в сторону увеличения бронхэктазии, но и увеличения фиброза легких.

бронхэктазии

М. А. Скворцов считает, что «образованию бронхэктазии способствует потеря стенками бронхов прочности и эластичности. Этому способствует также кашель и связанные с ним частые и резкие повышения давления воздуха».

К. Г. Никулин пишет, что «не только инфекции, осложненные воспалением легких, но и всякий воспалительный процесс, различной этиологии, ведущей к сморщиванию легочной ткани, создает условия для развития бронхэктазии. Необходимо добавить, что воспалительные процессы, поражающие стенки бронхов, могут повести к бронхэктазиям и без сморщивания легких». Из 184 его больных, страдавших бронхэктазиями, 113 перенесли пневмонию, 34 — грипп, 19 — тифы и только 18 больных не смогли отметить связи с перенесенными заболеваниями.

А. Т. Хазанов пишет: «В сочетании воспалительных изменений стенок бронхов с механическими воздействиями на стенки их со стороны просвета (кашель, застой секрета) и перибронхиальной ткани (тракция) заложена причина возникновения бронхэктазии. Любая форма хронической неспецифической пневмонии сопровождается развитием бронхэктазии в пределах пораженной воспалительным процессом легочной ткани. В них заложена причина дальнейшего прогрессирования болезни».

Динамику образования бронхэктазии К. Г. Никулин представляет следующим образом: «Острая инфильтрация со слизистой бронхов переходит на стенки и в перибронхиальную ткань. Воспаление, принимая хроническое течение, вызывает разрывы эластической оболочки, изменяет расположение мышечных волокон, что ведет к деформации и образованию бронхэктазий».

В литературе, особенно прежних лет, имеется много указаний на синуситы, как на этиологический момент в развитии бронхэктазий. Однако большинство современных исследователей такую причинную связь отрицает. Риггинс пишет, что из 100 больных только у 30 была связь бронхэктазий с синуситами, при этом у 20 из них бронхэктазий развились раньше появления синуситов. Поэтому он считает, что синуситы скорее являются вторичными, чем первичными по отношению к бронхэктазиям.

- Также рекомендуем "Клиника бронхэктазий. Диагностика бронхоэктатической болезни"

Оглавление темы "Гнойные болезни легких":
1. Метастазы рака легкого. Доброкачественные опухоли легкого
2. Аденома бронха. Диагностика аденомы бронха
3. Клиника доброкачественных опухолей легких. Тактика при доброкачественных опухолях
4. Хронические гнойные заболевания легких. Причины хронических заболеваний легких
5. Хронический абсцесс легкого. Механизмы развития хронического абсцесса легкого
6. Хроническая пневмония. Поликистозное легкое
7. Клиника поликистозных легких. Диагностика и лечение поликистозного легкого
8. Бронхэктазии. Бронхоэктатическая болезнь легкого
9. Причины бронхэктазий. Этиология бронхоэктатической болезни
10. Клиника бронхэктазий. Диагностика бронхоэктатической болезни
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Готовы ответить на ваши вопросы:

P.S. Некоторые наши ответы пользователям скрыты из-за проблем на стороне Вконтакте.