МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Перевозка пациента после дорожной травмы. Этапы лечения пострадавших в ДТП

15.IV 1975 г. гражданин Л., 45 лет, в состоянии алкогольного опьянения был травмирован в результате наезда автомобиля и с места происшествия доставлен в ту же больницу, что и в предыдущем случае. Больного не принимали, так как больница не была ургентной в этот день. Пострадавшего переправили в нейрохирургическую клинику, где после осмотра дежурным нейрохирургом была рекомендована транспортировка в клинику общей и неотложной хирургии. (Следует отметить, что Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии, пожалуй, единственное медицинское учреждение в городе, которое ни разу не отказало в госпитализации ургентному больному с патологией любой локализации, включая черепно-мозговые травмы).

Больной госпитализирован в клинику института неотложной хирургии. Диагностированы тяжелая черепно-мозговая травма, множественные переломы ребер, перелом нижней челюсти. Проведена интенсивная противошоковая терапия, сделана трепанация черепа и проведена трахеостомия с переводом больного на управляемое дыхание. В связи с подозрением на повреждение органов брюшной полости произведен лапароцентез. Несмотря на проводимое комплексное лечение, состояние больного продолжало ухудшаться, присоединилась пневмония, и на вторые сутки постравший скончался. Причиной смерти послужила тяжелая сочетанная травма с превалированием повреждения головного мозга.

Лечение тяжелотравмированных в дорожно-транспортных происшествиях является комплексной проблемой. Мы, как и большинство специалистов, занимающихся этой проблемой, выделяем три основные задачи первого периода лечения пострадавших в стационаре. Первая —диагностика повреждений и выделение доминирующего, ведущего очага повреждения, определяющего тяжесть состояния пострадавшего. Вторая — проведение комплекса противошоковых или реанимационных мероприятий. Третья — выбор оптимальных сроков проведения оперативных вмешательств и определение их объема. Естественно, что такое подразделение весьма условно и оно проводится только для того, чтобы выделить и подчеркнуть целенаправленность деятельности врача у постели тяжелотравмированного.

лечение после ДТП

Практически эти задачи неразрывно связаны между собой, и успешное решение каждой последующей задачи возможно только на основе правильного решения предыдущей.

Настоящая работа не преследует цель обучить приемам диагностики и методам лечения сложных травматологических больных — этому посвящены учебники, специальные руководства, монографии и статьи —остановимся только на особенностях лечения пострадавших. Ввиду того что основные трудности возникают при диагностировании и лечении пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями, именно о них и пойдет речь.

- Также рекомендуем "Диагностика травм у пострадавших в ДТП. Внутрибольничная транспортировка пострадавших"

Оглавление темы "Тактика при дорожных травмах у пациентов":
1. Госпитализация пациента после ДТП. Отказ в госпитализации после дорожной травмы
2. Перевозка пациента после дорожной травмы. Этапы лечения пострадавших в ДТП
3. Диагностика травм у пострадавших в ДТП. Внутрибольничная транспортировка пострадавших
4. Обследование пациентов в бессознательном состоянии. Классификация травм при ДТП
5. Формулировка диагнозов дорожных травм. Пример диагнозов после ДТП
6. Дыхательная недостаточность после травмы. Методы определения кровопотери
7. Пациент с явными признаками кровотечения. Тактика при кровотечении после травмы
8. Операция при травматическом шоке. Диагностика полостных кровотечений
9. Закрытые травмы после ДТП. Тактика лечения переломов после дорожной травмы
10. Требования к центрам по лечению травм. Сортировка пациентов в травматологических центрах
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.