Госпитализация пациента после ДТП. Отказ в госпитализации после дорожной травмы
23.VII 1971 г. около 4 ч гражданин Б. был травмирован при столкновении автомобилей на загородной автодороге под Харьковом. Попутной машиной доставлен в ближайшую больницу, оказавшуюся одним из небольших пригородных филиалов Харьковской железнодорожной больницы. Дежурным врачом больницы диагностированы травматический шок, закрытый перелом левого бедра и открытый перелом левой голени.
Начата противошоковая терапия: внутривенно перелиты 450 мл полиглюкина, 20 мл 40% глюкозы с витаминами В и С. Введены морфий, кордиамин, камфора. Наложены асептические повязки и шина Дитерихса. После стабилизации артериального давления на безопасном уровне машиной этой же больницы пострадавший транспортирован в ургентную городскую клиническую больницу. При поступлении состояние удовлетворительное, артериальное давление 140/90 мм рт. ст.
Дальнейшее лечение протекало без осложнений. Наступило выздоровление.
К сожалению, нередко приходится сталкиваться со случаями отказа в приеме пострадавшего в дорожно-транспортном происшествий не только не профильным, но даже и профильным, ноне дежурным в этот день лечебным учреждением. В результате таких неоправданных отказов приходится транспортировать пострадавшего дальше тем же случайным автомобилем, тратя на это драгоценное время, необходимое для оказания срочной квалифицированной медицинской помощи. В качестве примера — одно из наших наблюдений.
26. IX 1971 г. пешеход Н., 25 лет, травмирован в результате наезда автомобиля. С места происшествия доставлен в ближайшую городскую многопрофильную больницу, в которой диагностированы алкогольное опьянение и травматический шок. Пострадавший в эту больницу не принят и перевезен в клинику института общей и неотложной хирургии. Диагностированы переломы ребер, левой плечевой и левой бедренной костей, заподозрено повреждение внутренних органов. Проводилась гемотрансфузия, переливание противошоковых растворов.
Спустя 2,5 ч, несмотря на проводимые противошоковые мероприятия, пострадавший скончался. На судебно-медицинском вскрытии обнаружены разрывы селезенки и левой почки, переломы пяти ребер слева и переломы плечевой и левой бедренной костей, кровоизлияния под мягкую и твердую мозговые оболочки. Причина смерти — шок и кровопотеря.
Мы располагаем многочисленными наблюдениями подобных перевозок из больницы в больницу, несмотря на нетранспортабельность пострадавшего.
