Первая помощь на месте ДТП. Навыки первой помощи водителей на месте ДТП
Оснастить элементарным набором перевязочных средств и медикаментов все автомобили, мотоциклы с колясками и самодвижущиеся агрегаты — первое, что необходимо для оказания помощи пострадавшим; во-вторых, следует обучить участников движения приемам оказания первой помощи при дорожно-транспортных травмах.
Многие годы, осознавая важность такой подготовки, энтузиасты-медработники пытались наладить обучение приемам оказания неотложной медицинской помощи хотя бы работников ГАИ, водителей общественного транспорта, работников дорожно-эксплуатационной службы.
XXIV Всесоюзный съезд хирургов (1946) в своей резолюции указал: «Ввести в программу подготовки водителей городского транспорта, работников железных дорог, работников милиции, пожарников обязательный курс по оказанию первой помощи при травмах». Отныне все водители транспорта в период обучения их в автошколах изучают в курсе предмета «Основы безопасности движения» правила оказания первой медицинской помощи пострадавшим. В программе подготовки водителей-профессионалов, утвержденной Государственным комитетом Совета Министров СССР по профессионально-техническому обучению (1974), предусмотрены теоретическое изучение кратких сведений по анатомии и физиологии человека (два часа), теоретическая (шесть часов) и практическая (четыре часа) подготовка по теме «Первая медицинская помощь», а также отработка темы «Последовательность действий в оказании первой помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» (два часа теоретических и четыре часа практических занятий).
На Украине 16-часовая программа подготовки водителей транспорта и работников милиции (несущих наружную службу) по оказанию первой помощи при травмах разработана Киевским научно-исследовательским институтом ортопедии. Эта программа утверждена приказом по управлению учебных заведений Министерства автомобильного транспорта Украинской ССР № 19 от 8 февраля 1973 г. (В. А. Яралов-Яралянц, С. П. Мудрый, В. М. Богоденко, 1975). Сотрудницей того же института, профессором Е. П. Межениной опубликована в 1975 г. инструкция для водителей транспорта по оказанию первой помощи пострадавшим. Предусмотрено, что эту инструкцию водители будут возить с собой вместе с аптечкой.
В программе подготовки водителей оговорено, что теоретические занятия должен проводить врач, а практические —фельдшер. На наш взгляд, медицинскую подготовку на курсах водителей должны проводить не просто врачи, а хирурги, травматологи, врачи скорой медицинской помощи, т. е. тс, кто систематически занимается оказанием первой врачебной, квалифицированной или специализированной помощи пострадавшим и кто знает специфику дорожно-транспортных травм.
Какие же положения должны четко отработать слушатели и какими навыками обязаны овладеть? Результаты анализа накопленного материала позволяют нам дать некоторые методические советы по вопросу преподавания раздела «Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях». Главные положения этой темы следующие: слушатели курсов по подготовке водителей автомототранспорта и городского электротранспорта должны овладеть техникой переноски пострадавшего пешехода с места происшествия на дороге в безопасное место и техникой безопасного извлечения пострадавшего из автомобиля.
Причем безопаснее, если пострадавшего будут извлекать бережно, в той позе, в которой его обнаружили. Если помощь оказывают в одиночку, допустимо извлекать пострадавшего в ином положении, т. е. разгибая отдельные части его тела. Однако и в такой ситуации желательно не менять положения шеи и головы. Следует объяснить слушателям, что у водителей транспорта часто в результате столкновений транспортных средств или наездов их на неподвижные предметы происходят удары грудной клетки о рулевое колесо. При этом возникают переломы ребер, иногда множественные, с двух сторон. В связи с этим при извлечении водителя с его места не следует сдавливать ему грудную клетку руками, поскольку при этом фрагменты сломанных ребер смещаются, усиливая боль и кровотечение, что может нанести дополнительные повреждения органам грудной клетки. Поэтому правильным будет такое положение рук людей, оказывающих помощь и извлекающих водителя из автомобиля, когда они удерживают его за подмышечные области, т. е. в тех местах, где ребра почти никогда не травмируются.
