Повреждения черепа, головного мозга и лица у спортсменов составляют 0,89%. Наиболее частыми являются ушибы и сотрясение головного мозга, переломы в области ушных раковин, костей носа и нижней челюсти, а также рассечение кожи в области надбровной дуги.
Ушибы лица чаще всего встречаются у боксеров при нанесении ударов в область скуловой кости и надбровной дуги. Происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку скуловой дуги, отек соответствующей половины лица и окологлазничной клетчатки.
Симптомы. Выраженная локальная болезненность в месте ушиба, припухлость, иногда кровоизлияние (флюктуация) под кожей.
Оказание первой помощи и лечение. К ушибленному месту необходимо приложить холод (пузырь со льдом); провести орошение хлорэтилом и наложить давящую повязку с целью остановки кровотечения. Гематому отсасывают шприцем с толстой иглой. Для быстрого рассасывания гематом на следующий день после травмы назначают УВЧ-терапию и соллюкс. Необходима рентгенограмма скуловой кости для исключения ее переломов. При обеспечении хорошей защиты (специальной маски) к тренировкам можно приступить на следующий день.
Ранения лица
Наибольшее число случаев снятия спортсмена с соревнований происходит в боксе при рассечении поверхностного кожного покрова в области надбровных дуг.
Симптомы. В области надбровной дуги имеется линейная или неправильной формы ушибленная рана, чаще всего проникающая на толщину кожного покрова. Края раны неровные, отечные и инфильтрированные. Вокруг раны имеется кровоизлияние. К моменту обращения к врачу рана, как правило, не кровоточит.
Оказание первой помощи и лечение. Рану промывают раствором перекиси водорода, максимально сближают края и укрепляют их полосками лейкопластыря. В легких случаях, когда рана поверхностная, этих мер вполне достаточно для хорошего ее заживления уже к 5—6 дню после травмы. В более тяжелых случаях при повреждении всей толщи кожи и подкожных тканей применяется оперативное лечение: первичная хирургическая обработка раны с экономным иссечением краев раны и наложением швов. Во всех случаях ранения лица спортсмена необходимо направить в специализированное учреждение во избежание осложнений и получения косметического дефекта лица.
Приступать к тренировкам после хирургической обработки раны следует не ранее чем через 8—10 дней после операции.
Одним из наиболее быстрых способов лечения повреждений кожного покрова является способ лечения пленкообразующими веществами. Наибольшее распространение получил клей БФ-6. Нанесенный на раневую поверхность кожи, он надежно предохраняет ткани от внешних воздействий и проникновения микробов. Для придания клеевой пленке противовоспалительных свойств в клей добавляют антисептические вещества.
Применение клея для быстрого соединения рассечений кожи возможно лишь при следующих условиях:
— если рассечение образовано не более чем за 70 с до применения клея;
— если клеевое соединение достаточно прочно, чтобы выдержать повторные удары; т. е. по механической прочности оно должно соответствовать прочности кожного покрова до его рассечения;
— если это безвредно и безопасно для спортсмена;
— удовлетворяет косметическим требованиям.