МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Транспортировка тяжелобольных детей. Седация детей

• Поскольку педиатрическая помощь сосредоточена главным образом в специализированных центрах, необходимость в транспортировке детей возникает часто, особенно в тех случаях, когда требуется лечение в специализированном отделении, например ожоговом или реанимационном.
• Транспортировку до отделения реанимации обычно осуществляют специализированные многопрофильные бригады, благодаря чему интенсивная терапия не прекращается и в пути.

• Используя различные виды транспорта, можно перевозить больных на значительные расстояния. Перед транспортировкой, независимо от ее причины, ребенку должна быть проведена следующая подготовка:
- обеспечена проходимость дыхательных путей;
- стабилизированы гемодинамика и дыхание;
- налажен необходимый мониторинг;
- установлен венозный катетер;
- начата инфузионная терапия;
- обработаны и перевязаны раны;
- подготовлена медицинская документация, результаты рентгенографии и лабораторных исследований.

тяжелобольные дети

• Детей первых месяцев жизни перевозят в специальных транспортировочных кувезах, в которых температура поддерживается в пределах термонейтрального диапазона и имеется запас газовой смеси (в баллонах) для встроенного респиратора. Перед транспортировкой обязательно проверяют заполненность баллонов. Кроме того, всегда берут с собой мешок Амбу на случай, если газовой смеси окажется недостаточно. Транспортировочные кувезы оснащены встроенными приборами для мониторинга Sa02, ЧСС, АД, частоты дыхания, F02, ЭКГ, РАС02 (ЕТС02) и температуры тела.

Персонал должен быть хорошо подготовлен к оказанию помощи во время транспортировки и уметь пользоваться оборудованием. Инструменты и оборудование, необходимые при транспортировке, должны комплектоваться так, чтобы помощь можно было оказать ребенку любого возраста от грудного до подросткового. В обязательный набор входят:
- оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей;
- отсос и другое оборудование для санации дыхательных путей;
- системы для в/в инфузий, венозные катетеры, иглы (в том числе для внутрикостного введения) и инфузионные растворы;
- оборудование для мониторинга;
- фонендоскоп;
- препараты, оказывающие седативноедействие, анальгетики, инотропные средства и миорелаксанты.

Седация детей

Многие диагностические и лечебные вмешательства, которые можно без опаски провести у бодрствующих взрослых, у детей требуют общей анестезии, особенно если они длительные или болезненные. Вместе с тем в последнее время значительно возрос интерес к различным режимам седации у детей. Седация менее инвазивна, чем общая анестезия, и обходится дешевле.

Седация — это медикаментозное угнетение ЦНС до степени, позволяющей провести диагностическое или лечебное вмешательство и одновременно поддерживать словесный контакт с больным.

Во время седации больной в состоянии поддерживать проходимость дыхательных путей, его защитные рефлексы не угнетены. Если лекарственное средство вызвало утрату сознания, то возникшее состояние является общей анестезией. Предложен термин «глубокая седация», однако не совсем понятно, что под ним подразумевается. У детей младшего возраста очень трудно определить глубину седации и понять, когда седация переходит в общую анестезию.

В методических указаниях Министерства здравоохранения страны рекомендовано более широкое применение седации и местной анестезии в стоматологии; напротив, использовать общую анестезию нужно, только если нет другого выхода.

- Также рекомендуем "Техника детской седации. Лекарства для седации детей"

Оглавление темы "Детские травмы и неотложные ситуации в хирургии":
1. Детские травмы. Черепно-мозговые трамы у детей
2. Детские травмы грудной клетки и живота. Ожоги у детей
3. Лечение ожогов у детей. Детская гипотермия
4. Транспортировка тяжелобольных детей. Седация детей
5. Техника детской седации. Лекарства для седации детей
6. МРТ у детей. Подготовка к детской магнитно-резонансной томографии
7. Техника МРТ у детей. КТ и ангиография у детей
8. Техника ангиографии у детей. Детские рентгеноконтрастные средства
9. Манипуляции на детях в перевязочной. Уход за центральными катетерами у детей
10. Неотложные ситуации в детской хирургии. Причины остановки сердца у детей
11. Детская сердечно-легочная реанимация. Техника сердечно-легочной реанимации у детей
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.