Анатомия аксиального среза таза мужчины через тело третьего крестцового позвонка (S3)
1. Белая линия (linea alba)
2. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis)
3. Большой сальник (omentum majus)
4. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis)
5. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
6. Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
7. Портняжная мышца (m. sartorius)
8. Подвздошная мышца (m. iliacus)
9. Бедренный нерв (n. femoralis)
10. Подвздошная кость (os ilium)
11. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus)
12. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae)
13. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)
14. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus)
15. Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae)
16. Крестцовый канал (canalis sacralis)
17. 3 крестцовый позвонок (vertebra sacralis S3)
18. Срединная крестцовая артерия и вена (a. et v. sacralis mediana)
19. Латеральная крестцовая артерия и вена (a. et v. sacralis lateralis)
20. Грушевидная мышца (m. piriformis)
21. Седалищный нерв (n. ischadicus)
22. Верхняя ягодичная артерия и вена (a. et v. glutea superior)
23. Запирательная артерия и вена (a. et v. obturatoria)
24. Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna)
25. Внутренняя подвздошная артерия (a. lilaca interna)
26. Левый мочеточник (ureter sin.)
27. Лимфатический узел (nodus lymphoideus)
28. Наружная подвздошная вена (v.iliaca externa)
29. Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa)
30. Большая поясничная мышца (m. psoas major)
31. Брыжейка сигмовидной кишки (mesocolon sigmodeum)
32. Правый мочеточник (ureter dext.)
33. Подвздошная кишка (ileum)
Представлены только на компьютерных томограммах ниже:
34. Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferioir)
35. Поверхностная подкожная вена (v. saphena superficialis)
36. Семявыносящий проток (ductus deferens)
37. Мочевой пузырь (vesica urinaria)
Распил проходит через крестец на уровне S3 (17). На этом уровне в крестцовом канале уже нет дурального мешка, т.е. он заканчивается на уровне S3. В крестцовом канале находятся лишь терминальная нить и корешки кресцового сплетения (plexus sacralis) каудальных нервов, окружённые рыхлой перидуральной клетчаткой. В связи с этим крестцовая щель (hiatus sacralis) — удобное место для введения местного анестетика для перидуральной блокады.
Грушевидная мышца (20) начинается 3 зубцами от передней поверхности крестца между тазовыми крестцовыми отверстиями и желобками, отходящих латерально от этих отверстий. Верхние ягодичные сосуды (22) вместе с верхним ягодичным нервом проходят над грушевидной мышцей через большое седалищное отверстие. У трупа правая грушевидная мышца по сравнению с левой имеет меныпие размеры и бледную окраску вследствие перенесённого инсульта. Грушевидная мышца (m. piriformis) довольно массивная, поэтому при чрескожной аспирации или дренировании гноя при тазовом абсцессе её следует обойти. Асимметрия в размерах грушевидной мышцы правой и левой стороны, видимая на КТ, обусловлена сколиозом.
Мочеточник (26) спускается в малый таз кпереди от внутренней подвздошной артерии (25). Он расположен под тазовой брюшиной и пересекает семявыносящий проток.
Аксиальная компьютерная томограмма (КТ)
Видео анатомия диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы
