Анатомия аксиального среза таза мужчины через тело четвертого поясничного позвонка (L4)
1. Пупок (umbo)
2. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis)
3. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis)
4. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis)
5. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
6. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)
7. Подвздошная кость (os ilium)
8. Подвздошная мышца (m. iliacus)
9. Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae)
10. Конский хвост, окружённый твёрдой мозговой оболочкой (cauda equina et dura mater)
11. Задний корешок 4-го поясничного спинномозгового нерва (radix posterior n. spinalis lumbalis 4)
12. Передняя ветвь 3-го поясничного нерва (r. anterior n. lumbalis 3)
13. Большая поясничная мышца (m. psoas major)
14. Тело 4 поясничного позвонка (vertebra lumbalis L4, corpus)
15. Поясничный отдел симпатического ствола (truncus sympathicus, pars lumbalis)
16. Мочеточник (ureter)
17. Яичковые артерия и вена (a. et v. testiculares)
18. Нижняя полая вена (v. cava inferior)
19. Аорта (aorta)
20. Нижние брыжеечные артерия и вена (a. et v. mesentericae)
21. Правая ободочная артерия (a. colica dextr.)
22. Восходящая ободочная кишка (colon ascedens)
23. Тощая кишка (jejunum)
24. Большой сальник (omentum majus)
25. Брыжейка тонкой кишки (mesenterium)
26. Подвздошная кишка (ileum)
27. Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
28. Передняя часть паранефральной жировой клетчатки (tela adiposa pararenalis, pars anterior)
29. Задняя часть паранефральной жировой клетчатки (tela adiposa pararenalis, pars posterior)
Представлены только на компьютерных томограммах ниже:
30. Место слияния общих подвздошных вен (v. iliaca communis)
31. Общая подвздошная артерия (a. iliaca соттишз)/бифуркация аорты (bifurcatio aortae)
32. Червеобразный отросток (appendix vermiformis)
Распил проходит через тело L4 (14), край подвздошных гребней (7) и пупок (1). Хотя эти анатомические ориентиры отличаются индивидуальной вариабельностью, пупок (umbilicus) расположен примерно на уровне L4.
Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) (20) на этом распиле видна сразу после отхождения от брюшной части аорты на уровне L3. Её конечная ветвь — верхняя прямокишечная артерия. Нижняя брыжеечная артерия сопровождается нижней брыжеечной веной (v. mesenterica inferior) (20), которая, направляясь вверх в забрюшинном пространстве, впадает в селезёночную вену.
На этом уровне аорта как па распиле, так и на компьютерной томограмме делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Уровень расположения бифуркации аорты (bifurcatio aortae) — L4 поясничный позвонок — отличается удивительным постоянством даже у лиц с выраженным атеросклерозом и аневризмой аорты.
Аксиальная компьютерная томограмма (КТ)
Видео топографическая анатомия фасций малого таза и ее клетчаточных пространств
