Анатомия аксиального среза таза женщины через третий крестцовый позвонок (S3)
1. Белая линия (linea alba)
2. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis)
3. Нижние надчревные артерия и вена (a. et v. epigastrica)
4. Сросшиеся апоневрозы наружной и внутренней косых мышц животы (mm. obliquus externus/internus abdominis, aponeurosis)
5. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
6. Портняжная мышца (m. sartorius)
7. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae)
8. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus)
9. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)
10. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus)
11. Верхние ягодичные артерия и вена (a. et v. glutea superior)
12. Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
13. Брыжейка сигмовидной кишки (mesocolon sigmoideum)
14. Левый яичник (ovarium sin.)
15. Левый мочеточник (ureter sin.)
16. Ветви внутренней подвздошной артерии и вены (a. et v. iliaca interna, rr.)
17. Седалищный нерв (n. ischiadicus)
18. Грушевидная мышца (m. piriformis)
19. Латеральные крестцовые артерия и вена (a. et v. sacralis lateralis)
20. III крестцовый позвонок (S3)
21. Срединные крестцовые артерия и вена (a. et v. sacralis mediana)
22. Прямая кишка (rectum)
23. Места перехода сигмовидной ободочной кишки в прямую (junctura coli sigmoidei et recti)
24. Подвздошная кишка (ileum)
25. Брыжейка тонкой кишки (mesenterium)
26. Правый яичник (ovarium dext.)
27. Правая маточная (фаллопиева) труба (tuba uterina, dextr.)
28. Слепая кишка (caecum)
29. Передняя ветвь 3-го крестцового нерва (n. sacralis 3, r. anterior)
30. Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliaca)
31. Передняя ветвь 2-го крестцового нерва (n. sacralis 2, r. anterior)
32. Передняя ветвь 1-го крестцового нерва (n. sacralis 1. r. anterior)
33. Пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis)
34. Маточные артерия и вена (a. et v. uterina)
35. Правый мочеточник (ureter dext.)
36. Подвздошная кость (os ilium)
37. Запирательный нерв (n. obturatoruis)
38. Подвздошная мышца (m. iliacus)
39. Бедренный нерв (n. femoralis)
40. Большая поясничная мышца (m. psoas major)
41. Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa)
42. Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa)
43. Лимфатический узел (nodus lymphoideus)
Представлены только на томограммах ниже:
44. Дно матки (fundus uteri)
45. Круглая связка матки (lig. teres uteri)
Распил женского таза проходит через S3 (20), соответствующий месту перехода сигмовидной ободочной кишки (23) в прямую (22). Отличить прямую кишку можно по отсутствию сальниковых отростков и исчезновению на этом уровне мышечных лент.
Видны левый (14) и правый (26) яичники; у этой пожилой пациентки они атрофичны.
Вдоль внутренней подвздошной артерии и вены расположено большое лимфатическое сплетение вместе с внутренними подвздошными лимфатическими узлами. Эти узлы дренируют лимфу из всех тазовых органов, глубоких слоёв промежности и ягодичных мышц, оттекающую затем в общие подвздошные лимфатические узлы.
Седалищный нерв (n. ischiadicus) (17) в начальном отделе расположен на грушевидной мышце (18). Его топографию можно проследить на последующих распилах: он выходит из большого седалищного отверстия под грушевидной мышцей, пересекая сухожилие внутренней запирательной мышцы и расположенные рядом близнецовые мышцы, квадратную мышцу бедра и, наконец, большую приводящую мышцу. Седалищный нерв прикрыт большой ягодичной мышцей, его пересекает длинная головка двуглавой мышцы бедра.
Обратите внимание на асимметрию седалищных нервов и других анатомических образований, связанную со сколиозом.
