Слои задней локтевой области. Синовиальная сумка локтевого отростка. Топография сосудисто-нервных образований задней локтевой области. Топография задней локтевой области.
Кожа задней локтевой области толстая, подвижная.
В подкожной жировой клетчатке задней локтевой области, над верхушкой локтевого отростка, находится синовиальная сумка, bursa subcutanea olecrani (рис 3.21).
Синовиальная сумка может воспаляться (бурсит) при длительном давлении на нее (у граверов, часовщиков и т. д.) и при травме.
Собственная фасция задней локтевой области плотная, укреплена пучками фиброзных волокон от сухожилия m. triceps brachii. Фасция прочно сращена с надмыщелками плеча и задним краем локтевой кости.
Под фасцией задней локтевой области в верхней половине области медиально располагается медиальная головка трехглавой мышцы плеча, переходящей в мощное сухожилие.
С латеральной стороны это сухожилие формирует латеральная головка мышцы. Сухожилие прикрепляется к olecranon, локтевому отростку. Под сухожилием, у места его прикрепления к olecranon, располагается bursa subtendinea m. tricipitis brachii.
От латерального надмыщелка начинаются мышцы-разгибатели кисти и пальцев.
Рис 3.21. Топография задней локтевой области. 1 — fascia brachii; 2 — n. cutaneus antebrachii posterior, 3 — m. anconeus; 4 — margo posterior ulnae; 5 — сгибатели предплечья; 6 — bursa subcutanea olecrani; 7 — сухожильное кольцо m. flexor carpi ulnaris; 8 — n. ulnaris; 9 — a. collaterals ulnaris superior, 10 — m. triceps brachii.
Видна задняя артериальная сеть локтевого сустава
Топография сосудисто-нервных образований задней локтевой области
N. ulnaris в сопровождении a. collateralis ulnaris superior выходит из толщи медиальной головки трехглавой мышцы. На уровне надмыщелков он располагается под фасцией в sulcus cubitalis posterior medialis, в костно-фиброзном канале, образованном медиальным надмыщелком, локтевым отростком и собственной фасцией. Здесь он вплотную прилегает к капсуле локтевого сустава.
У нижней границы области n. ulnaris уходит под m. flexor carpi ulnaris и n. flexor digitorum superficialis, направляясь в переднее ложе предплечья.
Находясь поверхностно и рядом с костными образованиями, локтевой нерв часто травмируется, что может проявиться хорошо всем известной кратковременной жгучей болью, а в более тяжелых случаях — выпадением его функции.