Принципы вмешательства при жестком обращении с детьми в семье
Тот, кто имел дело с детьми, подвергавшимися насилию, и безнадзорными детьми, ощущает себя в значительной степени их доверенным лицом. Он легко склоняется к тому, чтобы применить при наличии насилия правовые санкции, например лишение родительских прав. Однако это должно быть не первой, а последней мерой.
Существует много законов, охраняющих права детей — от конституции, гражданского кодекса и молодежного законодательства до уголовного кодекса, — однако их нельзя применять шаблонно; необходимо в каждом конкретном случае выяснять, в чем причина жестокого обращения с ребенком и какие есть возможности исправить положение дел.
Есть большая разница между случаями, когда ребенка систематически подвергают мучениям, и случаями — когда измученная мать пятерых детей в критической ситуации так избивает их, что дети получают серьезные травмы.
Тот, кто постоянно и всерьез стремится уменьшить жестокость к детям и безнадзорность, должен в каждом отдельном случае проявлять инициативу, направленную на изменение ситуации в семьях страдаюших детей. Независимая правительственная комиссия по профилактике и борьбе с насилием выдвинула в своем отчете предложения, обобщенные в ниже.
Предложения для вмешательства и профилактики внутрисемейного насилия (по Remschmidt et al.):
1. Законодательные мероприятия:
а) Порицание насилия и запрет наказаний при воспитании детей б) Введение закона об обязанности граждан сообщать об известных им фактах насилии над детьми
в) Сочетание обязанности сообщения и обязанности лечения при насилии над детьми
г) Наказуемость насилия в супружеских отношениях
д) Укрепление стратегий внесудебного решения конфликта
2. Административные и учрежденческие мероприятия:
а) Полицейские мероприятия (например, кризисная интервенция в остром случае с поддержкой других специалистов, использование «кризисной команды»)
б) Создание и поддержка специальных учреждений:
1) центров защиты детей
2) приютов для женщин
3) семейных кризисных центров (вначале ограниченное экспериментом)
в) Использование превентивных возможностей школы:
1) лучшая подготовка детей и подростков к их будущим семейным функциям (первичная профилактика)
2) вмешательство при указаниях на насилие (вторичная профилактика)
3) помощь в воспитании без применения насилия на примере учителя
3. Мероприятия в семейном окружении:
а) Изменение условий жизни семьи
б) Меры по поддержке семьи
1) внедрение программ, посвященных семейному воспитанию
2) внедрение системы социальной поддержки
4. Психотерапевтические мероприятия:
а) Формы воздействия, ориентированные на родителей или партнеров
б) Формы воздействия, ориентированные на ребенка (например, стационарная или амбулаторная семейная терапия)
Для выбора последующих лечебных мероприятий важное значение имеют следующие факторы (Remschmidt):
1. Опасность повторения тяжелого насилия. Если она существует, ребенок должен быть изъят из семьи.
2. Состояние психического здоровья родителя, совершившего жестокие действия. Если в анамнезе имеется психическое заболевание, требующее лечения, должна быть проведена соответствующая терапия.
3. Возможность сотрудничества с детьми и опекающими их лицами в плане терапевтического вмешательства. Если такое сотрудничество возможно, работу надо начинить уже во время пребывания детей в стационаре; в процессе лечения решают вопрос о том, следует ли продолжать терапию в амбулаторных условиях.
Серьезную опасность, возникающую в результате жестокого обращения с детьми, пытаются предотвратить с помощью мероприятий, осуществляемых различными учреждениями. Среди них важную роль играют в первую очередь педиатрические клиники (а также, клиники детской и подростковой психиатрии). Кроме того, существуют центры поддержки детей и приюты для женщин. Последние имеют особое значение в тех случаях, когда матери детей тоже подвергаются жестокому обращению. Иногда это бывает следствием алкоголизма одного из родителей.
