Состояние возбуждения у пациента - причины, неотложная помощь
Основные симптомы:
• Психомоторное возбуждение, аффективная расторможенность и потеря контроля аффекта
• Как следствие, повышается вероятность проявления насилия
Проявление - возможно в рамках психических и соматических заболеваний
Ведущие причины состояния возбуждения
1. Психические:
• Мании • Шизофренные расстройства (например, кататоническое возбуждение)
• Ажитированная депрессия
• Острая реакция на стресс
• Расстройства личности
• Снижение интеллекта
2. Органические:
• Органические заболевания головного мозга (например, деменции, эпилепсия)
• Эндокринные расстройства (например, гипертиреоз)
• Интоксикации
• Состояние наркотического опьянения
Лечение состояния возбуждения
• В остром состоянии - пытаться успокоить («заговорить»)
• Медикаментозное лечение:
- при состоянии психотического возбуждения: галоперидол 5-10 мг перорально или в/м 1-2 ампулы и лоразепам или оланзапин 5-10 мг перорально или в/м. При рецидивирующих состояниях возбуждения 100-150 мг зуклопентиксола в/м (депо короткого действия)
- органические нарушения головного мозга, состояния возбуждения: рисперидон 0,5-1 мг
- алкогольная интоксикация или интоксикация снотворными препаратами: 2-5 мг галоперидола в/м или в/в
- наркотическая интоксикация: диазепам 10 мг перорально или в/в либо лоразепам 2,5 мг, при гипертермии (экстази) -лед, при гипертонии - 20-60 мг пропранолола
Важно: В состояниях возбуждения, вызванных алкогольной, наркотической или медикаментозной интоксикацией, противопоказано применение бензодиазепинов и слабых нейролептиков - показан галоперидол.
