МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) - причины, клиника

Синонимы: обсессивная болезнь, невроз навязчивых состояний, ананкастический синдром

Определение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии) и/или навязчивые действия (компульсии), являющиеся бессмысленными и мешающими, от которых невозможно избавиться

Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР):
• Распространенность обсессивных расстройств составляет 2-3%, для отдельных навязчивых симптомов - 8%
• Речь в данном случае идет о «тайном заболевании» (высокая тенденция к замалчиванию, утаиванию)
• Начало в основном в возрасте от 20 до 25 лет, возможно также в детстве и подростковом возрасте
• Наиболее часто коморбидность с депрессивными расстройствами, фобиями, злоупотреблением алкоголем и расстройствами пищевого поведения

Этиопатогенез обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Взаимодействие соматических и психотических факторов:
Результаты нейробиологических исследований:
- нарушение оболочки фронтальных долей головного мозга, базального ганглия (caudatum) и лимбической системы (cingulum) с нарушенной нейротрансмиссией, прежде всего, нарушение передачи серотонина
- генетическая диспозиция: повышенное совпадение/соответствие у однояйцовых близнецов

Личностно-психологическая основа: «навязчиво-невротический характер» (триада: педантичность, скупость, упрямство: Фрейд), характерные черты - робость и неуверенность, перфекционизм

Психодинамическая модель: фиксация на анальной ступени развития при жестком стиле воспитания
- навязчивые действия как защита от страха, явившегося следствием вытесненных сексуальных и агрессивных побуждений
- психодинамика: конфликт «автономность - зависимость»: чрезмерная приспособленность и покорность либо агрессивность и жажда власти
- психотравма, воспитание чистоплотности, строгость

Модель теории научения: классическая (в начале) и управляемая обусловленность (сдерживание давления); навязчивые мысли как обусловливающие возникновение страха

Обсессивно-компульсивные расстройства

Основные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Патологические навязчивые феномены в форме навязчивых мыслей, навязчивых импульсов и навязчивых действий
Навязчивые мысли (обсессии): навязчивые, повторяющиеся, бессмысленные идеи
- наиболее часто встречающееся содержание подобных идей: собственная несостоятельность в моральном плане, обеспокоенность загрязнением, повреждением, угрозы, исходящие от третьих лиц или от самого себя, «фантастическое» мышление
- страх заражения: необычайно частые мысли о смерти, болезни, грязи; и как следствие навязчивое стремление к чистоте и уборке

Навязчивые импульсы/побуждения: импульсы к действию вопреки собственной воле; они связаны со страхом, что могли бы реализоваться
Направленность импульсов: агрессия по отношению к другим людям, агрессия по отношению к себе, сексуальная направленность

Навязчивые действия (компульсии): навязчиво выполняемые действия, при попытке их подавления - с сильно выраженным страхом

Навязчивые ритуалы: соблюдение строгих правил для предотвращения опасности; чаще всего: принудительный контроль («контролер»), навязчивая уборка/чистка (например, навязчивое стремление стирать)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Диагностика обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)"

Оглавление темы "Психиатрические синдромы":
  1. Мания - клиника, диагностика, лечение
  2. Моббинг - клиника, диагностика, лечение
  3. Нарколепсия - клиника, диагностика, лечение
  4. Нарушения привычек и влечений (импульсного контроля)
  5. Нервная анорексия - клиника, диагностика, лечение
  6. Нервная булимия - клиника, диагностика, лечение
  7. Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) - причины, клиника
  8. Диагностика обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)
  9. Лечение и прогноз обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)
  10. Органический амнестический синдром - клиника, диагностика, лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.