Лечение и прогноз органических психических расстройств
Основное терапевтическое лечение и (при необходимости) симптоматические мероприятия: восстановление водно-электролитного баланса, а также создание подходящей для состояния больного терапевтической среды (например, ограждение от слишком сильных звуков, уменьшение освещенности и т.д.)
• Психофармакотерапия при острых органических психозах (см. Делирий); симптоматически возможно применение антипсихотиков (галоперидол, рисперидон), бензодиазепинов
- хронические органические психозы - Деменция; симптоматически возможно применение антидепрессантов, антипсихотиков
• Немедикаментозное лечение:
- активирующие мероприятия, нейропсихологический тренинг для улучшения когнитивных способностей и стимулирования физической активности
- при когнитивном тренинге следует обращать особое внимание на возможное переутомление пациента
- особенно важно: психосоциальное обслуживание пациента с привлечением ближайших родственников и членов семьи либо сотрудников специальных служб и обеспечение социальной помощью, а также психотерапевтическое консультирование и лечение
Важно: Проведение когнитивного тренинга с учетом сниженных способностей пациента.
Течение и прогноз психических расстройств при органических болезнях головного мозга
• Острые экзогенные психозы (функциональные психозы) являются обратимыми при ранней диагностике и лечении (предотвращение необратимых морфологических повреждений, лежащих в основе болезни). Но возможен также следующий исход:
- летальный (например, при делирии)
- переход в хронический органический психосиндром вплоть до деменции
• Хронические экзогенные психозы:
- прогрессирующее течение (например, деменция альцгеймеровского типа)
- стационарное течение (органические изменения личности, псевдоневрастенический синдром)
• Обратимое заболевание (обратимые или поддающиеся лечению формы при ранней диагностике и адекватной терапии: например, коррекция гипо-/авитаминоза В12, контроль внутричерепного давления при нормотензивной гидроцефалии
