Инструментальные исследования пациентов в психиатрии
Для исключения или подтверждения наличия органических заболеваний головного мозга (первичных или вторичных) применяются различные методы инструментальных исследований.
Инструментальные исследования в психиатрии:
• ЭКГ • ЭЭГ
• КТ черепа
• УЗДГ
• МРТ
• ОФЭКТ
• ПЭТ
Электроэнцефалография (ЭЭГ):
• Метод измерения и регистрации суммарной электрической активности мозга для определения функции нейронов
• Позиция электродов: производится в соответствии с методом 10-20
• Так называемая топография мозга содержит полученные посредством частотного анализа компьютеризированные, цветные топографические изображения ЭКГ
• Типичные изменения ЭЭГ:
- так называемые общие изменения (например, замедления ритма при деменции)
- очаговые изменения (например, указания на опухоль)
- эпилептические потенциалы
Визуальные методы обследования в психиатрии
Различают следующие методы:
• Морфологическая визуализация (прежде всего, оценка ширины желудочка (бокового и третьего желудочка), снижение объема)
• Функциональная визуализация (в первую очередь, изменения активности обмена веществ)
- компьютерная томография черепа (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Реже применяются следующие технологии:
• Вызванные потенциалы (ВП):
- определение функциональных расстройств головного мозга при психических заболеваниях
- экзогенные и эндогенные ВП-компоненты
- самым известным эндогенным компонентом является Р3000; данный потенциал отражает участки когнитивных функций головного мозга и генерируется, вероятно, в области средней височной доли мозга (гиппокамп, миндалины)
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ, гамма-томография):
- измерение регионального кровотока с помощью радиоактивного маркера
• Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ):
- исследование обмена веществ в головном мозге при помощи радиоактивно маркированной поверхности вещества (например, 18-фтордезоксиглюкоза)
Примеры применения методов ОФЭКТ и ПЭТ: диагностика дегенеративных процессов в головном мозге, эпилепсии, исследования рецепторных связей
Типичные изменения ЭЭГ - значительные общие изменения (промежуточные волны и управляемые сигма-волны) как указание на наличие церебрального функционального расстройства.