Вандерлинден и др. (Vanderlinden et al.) считают прогностически благоприятными для успеха терапии следующие факторы: быстрые позитивные реакции на лечение, отсутствие личностных отклонений, злоупотребления алкоголем и наркотиками, а также саморазрушающих тенденций; отсутствие в анамнезе аноректических фаз; отсутствие семейной отягощенности психическими заболеваниями.
К благоприятным факторам относятся также хорошая самооценка и позитивное восприятие пациенткой своего тела. С другой стороны, те же авторы установили, что около 20% пациенток почти или совсем не обнаруживают позитивных сдвигов в процессе терапии.
Были проанализированы (Nutzinger, de Zwaan) 20 работ по поведенческой терапии больных с нервной булимией. Большинство лечебных программ состояло из сочетанного применения отдельных методик этого направления. В конце лечения примерно у 40% пациентов уже не отмечалось приступов переедания, у 30% частота этих приступов уменьшилась, а у 30% существенного улучшения не было.
Эти исследования показали особое значение мероприятий, направленных на питание, и профилактику рецидивов.
Сопоставимые результаты получили Вадт и др. в своем обзоре 32 исследований (Waadt et al.). Они тоже нашли, что при лечении булимии чаще всего применяются методы поведенческой терапии (самонаблюдение и самоконтроль, когнитивное переструктурирование, тренинг уверенности в себе, контроль за стимулами).
В этих исследованиях в среднем у 38% пациентов к концу терапии симптомы исчезли, у 42% катамнестическое наблюдение спустя 8 месяцев показало отсутствие булимических приступов. В целом же по нервной булимии еще нет данных, сравнимых по длительности катамнеза с исследованиями нервной анорексии.