Эффективность глубинно-ориентированной психотерапии детей и подростков
Эмпирическое обоснование эффективности и оценка глубинно-ориентированной терапии детей и подростков крайне необходимы. В настоящее время систематических и контролируемых исследований почти не проводится. Причина этого в том, что эмпирические исследования, требующие объективизации результатов, рассматриваются многими как тормозящие терапевтический процесс и даже несовместимые с данным методом лечения (Marans).
Обзор проведенных исследований (Heekerens) позволяет заключить, «что доказательства эффективности инсайт-ориентированной/психодинамической психотерапии детей и подростков пока отсутствуют». Основываясь на изучении отдельных случаев, нельзя сделать конкретные статистически обоснованные выводы об эффективности этих форм терапии.
Попытки получить эмпирически подтвержденный фактический материал тем не менее делаются (Marans).
Прежде всего, по аналогии с развитием исследований по психотерапии взрослых, наблюдается перемещение акцента с эффективности процесса терапии на его динамику, т. е. речь идет не столько об оценке конечного успеха терапевтического процесса, сколько об изучении тех его компонентов, которые существенны для результатов.
Следующая тенденция нацелена на выход за рамки исследований, сводящихся к анализу отдельных клинических случаев. Начало этому положило создание реестров, объединяющих большое количество таких исследований. Более старыми примерами могут служить «Hampstead-Index» или «Диагностический профиль» (A.Freud).
Другие авторы (Heinecke, Ramsey-Klee, провели контролируемые групповые исследования, в которых изучалась взаимосвязь между психоаналитическими методами и многими другими формами терапии. Наконец, предпринимаются попытки связать содержание психоаналитических методов с биологическими параметрами (Moran, Fonagy).
Остается ожидать, смогут ли такие стратегии исследования восполнить дефицит контролируемых данных. В связи с огромными методическими трудностями вопрос об эмпирической проверке будет еще долго оставаться «больным местом» глубинно-ориентированной психотерапии.
