МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Непереносимость продуктов питания и пищевая аллергия. Причины

Побочные эффекты пищевых продуктов включают любые неблагоприятные последствия приема пищи или пищевых добавок. Различают непереносимость пищевых продуктов, которая обусловлена физиологическими реакциями на их прием, и пищевую аллергию, т. е. иммунные реакции на пищевые продукты. Подобно другим аллергическим реакциям, распространенность пищевой аллергии за последние 30 лет значительно возросла (главным образом, в развитых странах); в настоящее время от нее страдают 2 % населения США.

Она встречается почти у 6% детей первых 6 лет жизни. Исследования показывают, что в этом возрасте около 2,5% детей страдают аллергией к коровьему молоку, 1,5% — к куриным яйцам и 8,6% — к продуктам из арахиса. У большинства детей гиперчувствительность к молочным продуктам и яйцам с возрастом исчезает. Однако аллергия к арахису, орехам или морепродуктам примерно в 30% случаев сохраняется на всю жизнь. С пищей в организм поступает огромное количество антигенов, но лимфоидная ткань ЖКТ способна отличать «безвредную» пищу патогенных микроорганизмов.

Принятие пищи продуцирует анергию регуляторных и эффекторных лимфоцитов, в результате чего иммунная система как бы не замечает около 2 % антигенных белков, в норме проникающих в кровь при каждой еде. У грудных детей функциональные (кислотность желудочного сока, кишечные ферменты, гликкаликс) и иммунные барьеры еще незрелые и «пропускают» пищевые аллергены, а лимфоидная ткань ЖКТ обладает меньшей способностью нейтрализовать антигены. Потому-то пищевая аллергия чаще всего развивается именно в этом «восприимчивом» возрасте.

В основе непереносимости пищевых продуктов лежат разнообразные механизмы, тогда как пищевая аллергия связана главным образом с IgE- или клеточно-опосредованными реакциями иммунной системы. При попадании определенных аллергенов в организм у восприимчивых лиц образуются аллергенспецифические IgE-антитела, которые связываются с Fce-рецепторами тучных клеток, базофилов, макрофагов и ДК.

пищевая аллергия

Проходя через слизистые барьеры, пищевые аллергены контактируют с IgE-антителами и вызывают секрецию медиаторов, расширяющих сосуды, сокращающих гладкие мышцы и усиливающих выделение слизи. При этом возникают симптомы гиперчувствительности немедленного типа. Активированные тучные клетки и макрофаги выделяют цитокины, которые «привлекают» и активируют эозинофилы и лимфоциты, приводя тем самым к хронизации воспаления. Острые IgE-опосредованные реакции лежат в основе кожных симптомов (крапивница, отек Квинке, гиперемия), желудочно-кишечных расстройств (зуд и отек слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, понос), нарушений дыхания (заложенность носа, насморк, зуд, чиханье, отек гортани, одышка, хрипы) и кровообращения (аритмии, артериальная гипотония и обморок).

Вторая основная форма пищевой аллергии связана с избыточной секрецией цитокинов аллергенспецифическими Т-лимфоцитами; эти цитокины индуцируют «поздний» воспалительный процесс в коже (зуд, гиперемия и сыпь), ЖКТ (истощение, быстрое насыщение, боль в животе, рвота и понос) и органах дыхания (пищевой гемосидероз легких). Смешанные (гуморальные и клеточные) реакции на пищевые аллергены могут приводить к хроническим заболеваниям — диффузному нейродермиту, бронхиальной астме и аллергическому эозинофильному гастроэнтериту.

IgE-опосредованные реакции на пищевые продукты развиваются у детей, сенсибилизированных аллергенами, проникающими через желудочно-кишечный барьер (пищевые аллергены 1-го класса), или частично гомологичными аллергенами, поступающими через дыхательные пути {пищевые аллергены 2-го класса). Источником аллергенов 1-го класса могут служить любые пищевые продукты, но почти в 90% случаев у детей (вплоть до подросткового возраста) ими являются куриные яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, соя и пшеничные изделия. Многие белковые аллергены этих продуктов охарактеризованы.

Сенсибилизация часто происходит в очень раннем возрасте, так как эти белки поступают в организм с материнским молоком, да и в дальнейшем многие родители стараются всячески разнообразить диету ребенка. Практически все случаи аллергии к молоку отмечаются на первом году жизни, а к яйцам — в первые 1,5 года; средний возраст появления аллергий к изделиям из арахиса — 14 мес. Аллергены 2-го класса — это, главным образом, белки овощей и фруктов, частично гомологичные белкам пыльцы растений. С развитием сезонного аллергического ринита может возникать аллергии и к некоторым сырым фруктам и овощам (оральный аллергический синдром). Нерегулярное потребление пищевых аллергенов вызывает острые реакции, тогда как длительное их воздействие приводит к хроническим заболеваниям (диффузный нейродермит или бронхиальная астма).
Гиперчувствительность к аллергенам 1-го класса связана, как правило, с клеточно-опосредованными peaкциями.

- Также рекомендуем "Клиника пищевой аллергии. Проявления аллергии к пище у детей"

Оглавление темы "Аутоиммунные болезни у детей":
  1. Непереносимость продуктов питания и пищевая аллергия. Причины
  2. Клиника пищевой аллергии. Проявления аллергии к пище у детей
  3. Диагностика и лечение пищевой аллергии у детей
  4. Ревматические болезни у детей. Причины
  5. Клиника и диагностика ревматических болезней у детей
  6. Организация лечения ревматических болезней у детей
  7. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при ревматических болезнях у детей
  8. Метотрексат при ревматических болезнях у детей
  9. Глюкокортикоиды и этанерцепт при ревматических болезнях у детей
  10. Противомалярийные препараты, сульфасалазин и иммуноглобулины при ревматических болезнях у детей
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.