Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Сначала больного подробно инструктируют о проводимых упражнениях.
Упражнения для любого уха
- Больной сидит на краю кушетки или кровати. Его просят быстро лечь на бок так, чтобы наиболее проблемное ухо оказалось внизу в первую очередь. Больного просят быстро перемещаться из положения «сидя» так, чтобы голова оказалась на подушке. Однако следует двигаться осторожно, чтобы не повредить шею.
- Больной быстро возвращается в вертикальное положение «сидя» и ждет 30 с или до тех пор, пока не исчезнет головокружение.
- Затем больной вновь ложится, но на другую сторону и находится в этом положении еще 30 с или до исчезновения симптомов.
- Больной возвращается в положение «сидя».

Два раза в день делается по двадцать повторений упражнения (1)-(4). Каждая тренировка длится примерно 30 мин. У некоторых больных, особенно в начале ДППГ, симптоматика очень выражена, включая тошноту и рвоту. Таким пациентам требуется госпитализация или амбулаторное назначение средств, подавляющих головокружение. Если больному очень сложно проводить упражнения из-за выраженных симптомов и очевидно, что самостоятельно тренировки проводиться не будут, необходимо стационарное лечение. Большинство пациентов охотно делают упражнения дома. Упражнения этого типа помогают (1) пациентам с двусторонним ДППГ, (2) больным, не уверенным, какое ухо поражено, (3) при невозможности проведения упражнений на одно ухо на приеме у врача.

Выздоровление может наступить довольно быстро, даже в первые дни тренировочных упражнений. Однако в некоторых случаях симптоматика исчезает медленно — в течение недель и даже месяцев, что свидетельствует об адаптации вестибулярной системы к имеющейся патологии.

Ожидаемые результаты лечения и прогноз головокружения. Примерно у 50% больных с системным головокружением с четким нистагмом при определенном положении головы, отмечается улучшение уже после первого упражнения, проведенного врачом. Это может быть тактика использования ручного механического осциллятора или вышеописанное тренировочное упражнение. Упражнения, проводимые в домашних условиях, известные под названием маневра Брандт-Дароффа, не столь эффективны. Выздоровление наступает только через несколько недель или даже месяцев, при этом пациент должен отметить улучшение через несколько первых недель. Установлено, что примерно у 20% больных заболевание рецидивирует в течение первого года после регресса симптомов, что требует повторного курса лечения. Терапия эффективна и для борьбы с рецидивами. Тренировочное лечение успешно у 90% больных с длительностью заболевания до нескольких лет.

Консультации специалистов при головокружении. Если ДППГ персистирует, несмотря на проводимое лечение, необходима консультация оториноларинголога или отоневролога. В редких случаях при длительном, тяжелом позиционном головокружении, не поддающемуся тренировочному лечению и приводящему к инвалидизации больного, требуется хирургическая коррекция. Проводится либо пересечение нерва от заднего полукружного канала, либо закрытие канала. Диагностика, как правило, проста, и большинству из таких пациентов не требуется дорогостоящее обследование, включая МРТ. Если диагноз не ясен, более целесообразно направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту, который может установить диагноз на основании подробного анамнеза и осмотра, не прибегая к сложному и дорогому обследованию.

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ)
Изменение положения канала для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) влияет на задний канал.
Панель 1 показывает ДППГ правого заднего канала. Голова пациента повернута вправо в начале канального ре-позиционированного маневра.
На вставке показано расположение фрагментов дедрита вблизи ампулы заднего канала. Схема головы в каждой вставке показывает направление осмотра лабиринта.
На панели 2 пациент находится в положении лежа на спине с головой ниже уровня кровати. При отклонении головы назад дебрис попадает на общую ножку.
На панели 3 голову перемещают примерно на 180° влево, удерживая голову и вытянутую шею ниже уровня кушетки. Дедриты попадают на общую ножку при повороте головы в противоположную сторону.
На панели 4 голову продолжают поворачивать влево путем вращения то тех пор, пока пациент не окажется лицом вниз. Дедриты перемещаются в преддверие. На панели 5 пациент возвращается в вертикальное положение.

- Читать далее "Лабиринтит. Течение и лечение лабиринтита."

Оглавление темы "Причины и методы лечения головокружения.":
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.
2. Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.
3. Лабиринтит. Течение и лечение лабиринтита.
4. Антихолинергические средства при лабиринтите. Транквилизаторы в лечении лабиринтита.
5. Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера.
6. Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.
7. Опухоли преддверно-улиткового нерва. Головокружение при поражениях центральной нервной системы.
8. Головокружение при базиллярной мигрени. Головокружение при эпилептических припадках.
9. Головокружение при рассеянном склерозе. Мальформация Арнольда-Киари. Головокружение при постуральной гипотензии.
10. Головокружение при нарушении ритма сердца. Головокружение при метаболических нарушениях и после приема лекарств.
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: