Серозные менингиты (СМ) — это группа заболеваний, характеризующихся серозным типом воспаления мозговых оболочек и соответственно воспалительными изменениями спинномозговой жидкости лимфоцитарно-го характера.
Следует выделить серозное воспаление оболочек как явление, сопровождающее воспаление мозга при нейротропных инфекциях — энцефалитах (менингеальная форма энцефалита, менингоэнцефалит), и как самостоятельное заболевание, которое кратко представлено ниже.
Как уже отмечалось, серозные менингиты обычно вызывается вирусами, редко бактериями — туберкулезный менингит, листериозный, сифилитический. Эти формы относят к вторичным СМ, так же как и СМ при гриппе, ОРВИ, пневмонии, экзантемных инфекциях (корь, ветряная оспа и др.). Первичные вирусные менингиты вызываются ней-ротропными вирусами — энтеровирусами, вирусом Армстронга, эпидемического паротита (паротит при этом не обязателен). Первичные вирусные СМ обычно развиваются остро, характеризуются доброкачественным течением. Начинаются с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, слабости, которые могут выступать в качестве продромы.
При серозном менингите, вызванном вирусом Коксаки, ECHO, часто возникает полиморфная сыпь, нередко отмечаются герпетические высыпания на губах, гер-пангина. Возможны рецидивы заболеваний, что часто имеет место при энтеровирусной инфекции.
Лечение вирусных серозных менингитов главным образом симптоматическое: повторные поясничные проколы, приводящие к уменьшению внутричерепного давления и головной боли; диуретики, анальгетики, транквилизаторы. У детей нередки осложнения, в частности гидроцефалия, которая наблюдается при недостаточности иммунологической реактивности организма, вялом течении заболевания. Поэтому имеются рекомендации по применению СИТ — сывороточного иммунотрипсина по 0,05—0,1 г внутримышечно либо рибонуклеазы по 25 мг на растворе новокаина несколько раз в сутки. Эти препараты обладают противовирусным действием.
