Клинические формы отравления, интеркуррентные заболевания у людей, контактирующих на производстве и в быту с тяжелыми металлами, контаминация одежды, кожных покровов, рабочих мест и других элементов среды обитания человека, установление факта носительства по результатам проведенных по любому поводу исследований — все это должно служить основанием для экстренной врачебной консультации, клинико-лабораторного обследования и проведения курса детоксикации организма.
Под детоксикацией обычно понимают прекращение воздействия токсических веществ и их удаление из организма. Большинство методов искусственной детоксикации организма включает разведение, диализ и сорбцию, которые наряду с антидотной терапией и мобилизацией защитных систем организма охватывают практически все пути и способы борьбы с тиоловыми ядами, вызываемыми ими нарушениями в организме, а также с осложнениями и последствиями контакта с ядом и его пребыванием в организме.
Исходя из этиопатогенетических особенностей тиоловых ядов, наличия убедительно доказанной избирательной токсичности, сочетающейся с общими для окислительного стресса, гипоксии механизмами повреждающего действия, нет необходимости приводить имеющиеся в учебно-методической и справочной литературе материалы по конкретным, частным лечебно-профилактическим мероприятиям, а следует лишь указать на принципиальные позиции в комплексной терапии отравлений, вытекающие из обобщенной патогенетической концепции лечения отравлений мышьяком и тяжелыми металлами.
Они могут быть приняты за основу таких мероприятий не только при выраженных клинических проявлениях острых и хронических отравлений но и при установлении отдельных симптомов и симптомокомплексов у лиц, имеющих производственный, бытовой или случайный контакт с такого рода ядами, а также зафиксированных лабораторно случаях носительства и его микропризнаках.
Ведущим элементом детоксикации организма служит антидотная терапия, поэтому положительное применение унитиола оказывает лечебный эффект и одновременно подтверждает клинический диагноз.
Перитонеальный диализ, гемодиализ, ультра- и гемофильтрация, гемо-и энтеросорбция наиболее активны для удаления из организма низкомолекулярных веществ, в том числе и тяжелых металлов. Они хорошо сочетаются со способами разведения, снижения концентрации яда в биологических жидкостях организма за счет использования инфузионных средств, плазмо-замещающих препаратов и переливания крови.
Усиление естественных процессов очищения организма включает промывание желудка, применение рвотных и слабительных средств, электростимуляции кишечника вместе с водно-электролитной нагрузкой, осмотическим и салуретическим диурезом.
Применение препаратов, подавляющих нерегулируемые очаги возбуждения в коре головного мозга и преобладающие симпатические либо парасимпатические влияния; регулирующих ферментативные процессы; стимулирующих защитные метаболические системы, включая применение микроэлементов-антагонистов, витаминов является обязательной составной частью комплексной терапии отравлений.
Представленная схема добавляется и изменяется симптоматическими средствами, соответствующими виду и степени изменения различных функции, выраженности проявлений конкретных симптомов, общему функциональному состоянию больного.