1. Во время криза следует обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить слизь из глотки с помощью отсоса или другим методом, и, при наличии показаний (см. тему ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ), начать ИВЛ любым дос- тупным методом, с последующим переводом больного на ста- ционарное аппаратное дыхание.

2. После того, как будет обеспечено адекватное дыхание через эндотрахеальную трубку, для улучшения нервно-мышечной передачи, назначаются антихолинэстеразные препараты (прозерин или калимин). Механизм действия: они ингибируют холинэстеразу — фермент, гидролизирующий ацетилхолин до холи-на и ацетилкоэнзима А в синаптической щели. На этапе оказания неотложной помощи п/к вводится 1 мл 0,05% раствора прозерина. Действие его начинается через 15—20 мин. Внутривенное введение прозерина в данной ситуации не рекомендуется, т. к. возможна опасность остановки сердца.
При нахождении больного на ИВЛ в условиях стационара, прозерин вводят в/в. Доза и кратность его введения подбирается в индивидуальном порядке, до купирования мышечной слабости.

3. В качестве иммунодепрессанта назначается преднизолон 90-120 мг/сут.

4. Симптоматическая терапия осуществляется по общепринятым методикам.

- Вернуться в оглавление раздела "Скорая помощь. Неотложные состояния."