Объем неотложной помощи перед транспортировкой в стационар. Медицинская помощь при ожоге перед транспортировкой.
Приведенный объем медицинской помощи выполняется бригадой СП.
1. Купирование болевого синдрома. Оптимальным вариантом является использование наркотических препаратов в общепринятых дозах (например, 1—2% раствор промедола в количестве 1—2 мл в/в, в/м или п/к). При отсутствии должного эффекта можно прибегнуть к ингаляционной анестезии (например, дача кислородно-закисного наркоза).
2. Нейролептики. Дроперидол, введенный в/в в объеме 2—4 мл, служит определенной защитой против возможного развития шокового состояния или для его частичного купирования (смягчения) при уже развившемся шоке.
3. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пиполь-фен и др.) усиливают эффект наркотических препаратов и нейролептиков, обладают седативным действием, предупреждают возникновение часто наблюдаемой при ожоговом шоке рвоты.
4. Обработка раневой поверхности, если она не была произведена до приезда бригады СП, производится по вышеизложенной методике. Снимать удовлетворительно наложенную повязку для осмотра ожоговой раны нельзя.
Следует подчеркнуть, что на данном этапе оказания неотложной помощи никакие манипуляции на ожоговой ране: туалет, удаление обрывков одежды или вскрытие пузырей — не проводятся.
При наличии у пострадавшего клиники ожогового шока, начиная с момента приезда бригады СП, а при возможности и раньше, следует начинать проводить противошоковое лечение, основой которого является в/в инфузионная терапия. Ее следует продолжать и в процессе транспортировки больного в стационар.
