Инфекции вызванные вирусом Эпштейна—Барр, вирусами герпеса типа 6,7,8: клиника, диагностика
Геном вируса Эпштейна—Барр кодирует характерный для него ядерный антигенный комплекс, латентный мембранный белок, терминальный протеин, мембранный антигенный комплекс, ранний и вирусный капсидный антигены.
Эпидемиология и патогенез инфекции вызванной вирусом Эпштейна—Барра. Как и цитомегаловирус, вирус Эпштейна—Барр широко распространён среди маленьких детей развивающихся стран и среди взрослого населения индустриальных стран. Попадая в организм человека через носоглотку, он поражает В-лимфоциты и распространяется по всему организму.
Вирус способен продлевать жизнь В-лимфоцитам, что приводит к развитию неоплазии, например лимфомы Беркитта (мелкоклеточная лимфома с нерассечёнными ядрами, которую регистрируют в Африке, ниже Сахары, в регионах с высокой заболеваемостью малярией), носоглоточной карциномы (распространена в Китае) и лимфомы (у пациентов со сниженным иммунитетом).
Кроме того, возбудитель может стать причиной лимфопролиферативных заболеваний у пациентов после трансплантации.
Клинические признаки инфекции вызванной вирусом Эпштейна—Барра. Основные признаки инфекции — повышение температуры, общее недомогание, боль в горле, лимфаденопатия и иногда гепатит. Длительность заболевания около 2 нед, но у некоторых пациентов наблюдают симптомы персистирующей инфекции. Эпштейна—Барр инфекция ассоциируется с возникновением опухолей.
Диагностика инфекции вызванной вирусом Эпштейна—Барра. Методы: быстрая реакция агглютинации на предметном стекле. Для подтверждения диагноза применяют ИФА (определение специфического IgM к вирусному капсидному антигену) и молекулярно-генетический метод.
Инфекции вызванные вирусами герпеса человека типа 6 и 7
Впервые выделенные в 1980-х годах, эти бета-герпес-вирусы — единственные представители рода Roseolovirus. Выделяют два подтипа ВГЧ-6, поражающих Т-лимфоциты человека, — А и В. Заражение происходит при контакте со слюной инфицированных лиц.
К концу второго года жизни вирус присутствует в организме практически всех людей. Отмечают внезапное возникновение экзантемы (шестая болезнь), лихорадки (в течение 3—5 дней).
Описано течение болезни без возникновения высыпаний. ВГЧ-6 играет большую роль в развитии фебрильных судорог и энцефалита у детей. Последний, наряду с молниеносным гепатитом, — достаточно редкое осложнение. Диагностические мероприятия включают обнаружение IgG с помощью ИФА и молекулярно-генетический метод.
Практически все дети в возрасте до пяти лет заражены ВГЧ-7. До настоящего времени клинические признаки чётко не описаны, но существуют доказательства связи заболевания с развитием энцефалита.
В основе диагностики — определение специфических антител в ИФА (исследование парных сывороток).
Инфекция вызванная вирусом герпеса человека типа 8 - саркомавирусом Капоши
ВГЧ-8 относят к у-герпес-вирусам. Он имеет много общего с вирусом герпеса обезьян. Механизм передачи — вертикальный и контактный. На начальной стадии заболевание протекает в виде мононуклеозоподобного синдрома. Позже у пациентов со сниженным иммунитетом (особенно у ВИЧ-инфицированных) развивается саркома Капоши.
Диагностика: молекулярно-генетический метод (в образцах поражённых тканей), ИФА, реакция непрямой флюоресценции.
