В зависимости от антигенной структуры экзотоксина различают семь серотипов Clostridium botulinum — А, В, С, D, E, F, G, из которых А, В и Е наиболее патогенны для человека.
Эпидемиология и патогенез ботулизма
Контаминации Clostridium botulinum подвержены продукты питания (мясо, овощи и др.). Нарушение правил консервирования позволяет микроорганизмам выжить и продуцировать большое количество токсина. Ботулинический токсин относят к нейротоксинам (угнетают выброс нейромедиаторов). Различают три клинические формы заболевания: пищевая интоксикация, раневой и детский ботулизм. Две последние формы инфекции приводят к развитию генерализованной токсинемии.
Возбудитель ботулизма - Clostridium botulinum
Клинические признаки ботулизма
Через 6 ч после употребления заражённой пищи развивается нисходящий вялый паралич (начиная с черепных нервов). Наблюдают дисфагию и помутнение зрения, сопровождающиеся развитием общего паралича, при этом сознание пациента не нарушено, а его сенсорные функции сохранены в полном объёме. У детей отмечают апатию, общую мышечную слабость, запор.
Диагноз основан на данных клинической картины и указаниях на употребление инфицированного продукта. Токсин определяют в фекалиях и сыворотке крови с помощью ИФА.
Лечение и профилактика инфекции вызванной Clostridium botulinum
Для лечения ботулизма применяют ботулинический анатоксин, назначают пенициллин. При параличе дыхательных мышц проводят искусственную вентиляцию лёгких. Профилактика заболевания состоит в соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил консервирования, хранения и потребления пищевых продуктов.