Воспаление предстательной железы может быть инфекционной или неинфекционной этиологии. Обычно острый и хронический бактериальные простатиты вызывают основные возбудители инфекций мочевыводящих путей. Самые распространённые возбудители — энте-робактерии {Escherichia coli, виды Klebsiella и Proteus) и синегнойная палочка. Реже поражения вызывают энтерококки и Staphylococcus epidermidis. В более редких случаях возбудителями являются анаэробные бактерии, микоплазмы и хламидии. В запущенных случаях поражения вызывают Trichomonas vaginalis и Candida albicans. Остаётся недоказанной возможная этиологическая роль вирусов, однако во многих случаях простатит проявляется после перенесённой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
При отсутствии адекватного лечения простатита типичное осложнение бактериального простатита — пиелонефрит. Прочие осложнения аналогичны таковым при тяжёлых инфекциях мочевыводящих путей.
Идентификация возбудителя простатита необходима для назначения эффективной терапии. Важно правильно проводить исследование мочи (до и после массажа предстательной железы, сопоставляя результаты) и секрета предстательной железы.
Лечение простатита
Для лечения острых поражений проводят антимикробную терапию простатита, основанную на определении чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. При лечении хронических поражений антимикробную терапию сочетать с профилактикой цистита и коррекцией сопутствующих симптомов. Эффективное лечение небактериальных поражений возможно только после выяснения этиологии поражения.
