Клиническая картина внутрибольничных инфекций часто бывает стёртой либо атипичной и не соответствует проявлениям «классических» поражений, вызываемых конкретным возбудителем. Характер проявлений определяют локализация процесса, количество и вирулентность проникших микроорганизмов.
Первичные симптомы внутрибольничных инфекций развиваются быстро, часто внезапно; проявления у стационарных больных, как правило, более тяжёлые, чем у амбулаторных пациентов с аналогичными инфекциями. Наиболее частое первое проявление ВБИ — повышение температуры тела.
Инфекцию следует считать ятрогенной, если она развилась после медицинского вмешательства или посещений ЛПУ через промежуток времени продолжительностью не менее минимального инкубационного периода. Для оппортунистических инфекций он составляет 2~4 сут, для поражений, вызванных облигатньгми патогенами, он вариабелен и обусловлен характером инфекции.
Состояния, предрасполагающие к развитию внутрибольничных инфекций, и основные этиологические агенты представлены в таблице. Для постановки окончательного диагноза внутрибольничных инфекций проводят забор соответствующих проб и бактериологическое исследование. Образцы следует отбирать в стерильные контейнеры с соблюдением правил асептики, так как потенциальным возбудителем может быть любой микроорганизм.
Необходимо обеспечить максимально быструю доставку образцов в лабораторию. Отбор проб следует проводить регулярно. При подозрении на внутрибольничную инфекцию следует широко использовать серологические тесты; дифференциальный диагноз при их применении проводят методом исключения.
