Вирус герпеса 3 типа. Вирус Varicella-Zoster. Эпидемиология, патогенез ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Вирус герпеса 3 типа вызывает два типа поражений — ветряную оспу (varicella) и опоясывающий лишай (zoster). Первичная инфекций протекает как ветряная оспа, а её рецидивы — как опоясывающий лишай.
Вирус герпеса 3 типа открыт бразильским врачом Э. Арагао (1911).
Эпидемиология ветряной оспы и опоясывающего лишая
У 80-90% взрослого населения Земли отмечают в анамнезе ветряную оспу. Заболеваемость опоясывающим лишаем не превышает 10% у лиц, переболевших ветрянкой.
Резервуар вируса Varicella-Zoster — больной человек, вирус передаётся воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путём.
Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем. Для ветряной оспы типична сезонность: рост заболеваемости отмечают в холодные месяцы.
Патогенез поражений при ветряной оспе и опоясывающем лишае
Вирус Varicella-Zoster первично размножается в эпителии слизистой верхних дыхательных путей, а затем диссеминирует по лимфо- и кровотоку в кожу. Репродукция вируса в клетках шиповатого слоя приводит к их баллонирующей дегенерации (клетки Цанка). В ядрах поражённых клеток формируются эозинофильные тельца включений (тельца Липшютца).
Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации вируса в чувствительных узлах лиц, переболевших ветряной оспой. Пусковые механизмы реактивации связаны с нарушениями иммунитета.