Резервуар возбудителя натуральной оспы — больной человек. В организм человека вирус натуральной оспы проникает воздушно-капельным, контактным путём или через повреждённую кожу.
Больной выделяет вирус натуральной оспы в течение всего периода высыпаний вплоть до отпадения корочек. Наибольшую опасность больной представляет в первые 8—10 сут периода высыпаний.
Патогенез поражений при натуральной оспе
Натуральная оспа — экзогенная моноциклическая инфекция. После размножения в клетках слизистых оболочек дыхательных путей и, возможно, кожи возбудитель проникает в кровь, инфицирует различные ткани и вновь проникает в кровоток. Вторичная вирусемия вызывает появление характерных поражений на коже и слизистых оболочках, первоначально папулёзных и трансформирующихся в везикулёзно-пустулёзные.
Вторичная лихорадочная волна натуральной оспы обусловлена присоединением бактериальных суперинфекций и резорбцией пирогенных продуктов, образующихся при некрозе тканей.
Клинические проявления натуральной оспы
Продолжительность инкубационного периода натуральной оспы 5-15 сут, однако он бывает короче при контактном пути заражения.
Клиническая картина оспы включает четыре стадии — стадия предвестников (2-4-е сутки), стадии высыпаний (4-5-е сутки) и их нагноений (7-10-е сутки), стадия выздоровления (20-30-е сутки). По характеру проявлений выделяют тяжёлую (геморрагическая и сливная оспа), среднюю (дискретная оспа) и лёгкую (оспа без сыпи и вариолоид) степени тяжести.
Выздоровление и эффективная профилактика натуральной оспы не обеспечивают 100% невосприимчивости, так как известны случаи трёхкратных повторных заражений непривитых и заболеваний вакцинированных лиц; у последних эти случаи протекают благоприятно.
