К основным препаратам для лечения сифилиса относят пенициллины; препараты короткого (например, бензилпенициллина калиевая или натриевая соли) или пролонгированного действия (бициллины). При непереносимости бензилпенициллина применяют тетрациклины, макролиды или азалиды. Помимо антибиотиков, назначают препараты висмута — бийохинол и бисмоверол. Бактериостатическое действие последних связано с подавлением активности ферментов, содержащих сульфгидрильные группы.
Противотуберкулёзные препараты
В связи с лекарственной устойчивостью Mycobacterium tuberculosis при лечении туберкулёза применяют комбинации антибиотиков (рифампицин, стрептомицин, циклосерин, канамицин, виомицин) с синтетическими препаратами различных классов (изониазид, этамбутол, натрия парааминосалицилат).
Изониазид структурно близок пиридоксину. Механизм антибактериального эффекта связан со способностью изоииазида ингибировать активность ферментов, участвующих в синтезе миколевых кислот, являющихся основными структурными компонентами клеточной стенки микобактерий. Препарат действует и на внутриклеточно расположенные бактерии. При монотерапии к нему быстро развивается резистентность. Б ряде случаев она обусловлена утерей гена katG, кодирующего синтез каталазы-пероксидазы.
Этамбутол подавляет синтез РНК и эффективен только в отношении возбудителя туберкулёза.
Натрия парааминосалицилат оказывает бактериостатическое действие только на туберкулёзную палочку, что обусловлено конкурентными взаимодействиями с р-аминобензойной кислотой, необходимой для синтеза фолиевой кислоты.
