Разновидности вакцин. Биологические препараты против инфекций
Первые живые вакцины были получены Л. Пастером против сибирской язвы (1881 г.) и бешенства (1885 г.). В 1926 году французские ученые А. Кальметт и К. Герен предложили вакцину против туберкулеза БЦЖ (BCG) Огромную работу по получению живых вакцин в советский период проделали отечественные ученые. Вакцину против натуральной оспы получил М.А. Морозов (1941-1960 гг.), против гриппа А.А. Смородинцев, В.Д. Соловьев, В.М.Жданов (1960 г.), против бруцеллеза П.А. Вершилова (1947-1951 гг.), против туляремии Г.Я. Эльберт, Н.А. Гайский, против чумы М.П. Покровская, против полиомиелита М.П Чумаков, против гепатита В В.М. Жданов, В.А. Ананьев, против гепатита А М.С. Балоян и др.
Убитые вакцины приготовляют из микроорганизмов, убитых нагреванием или химическим воздействием (фенол, формалин, ацетон). Убитые вакцины применяют при тех ИБ, при которых не удалось получить живые ослабленные (аттенуированные) вакцины, которые дают более стойкий иммунитет. К числу убитых вакцин относятся вакцины против брюшного тифа, паратифа В, холеры, коклюша, клещевого энцефалита, полиомиелита. Наряду с убитой получена живая вакцина против полиомиелита, дающая более стойкий иммунитет.
Химические вакцины были впервые получены в нашей стране Н.И. Александровым и Н.Е Гефеном (1941 г.) против кишечных инфекций и столбняка (ассоциированная вакцина НИИСИ).
Анатоксины получены Г. Рамоном (1923-1926 гг.) из соответствующих экзотоксинов бактерий обработанных формалином. Они лишены токсигенных свойств, но сохранили иммуногенность. При парентеральном введении их в организме образуются антитоксины. Анатоксины применяют для профилактики дифтерии, столбняка, ботулизма, анаэробной гангрены, стафилококковых инфекций.
Для лечения гнойносептических заболеваний, вызванных стафилококками и стрептококками, возможно получение аутовакцин. Наиболее эффективными являются аутовакцины, приготовленные из штаммов возбудителей, выделенных от больного, которому предполагается вакцинотерапия.
Кроме препаратов (вакцин и анатоксинов), создающих активный иммунитет, имеются иммунопрепараты (антитоксические сыворотки и иммуноглобулины), содержащие готовые антитела (в достаточном титре), которые применяют для лечения больных и для экстренной профилактики инфекционных болезней.
Антитоксические гипериммунные сыворотки крови специально иммунизированных животных (лошадей) или иммунных людей содержат защитные антитела (иммуноглобулины), которые создают иммунитет благодаря их циркуляции в крови до 4-6 недель.
Выпускаемые биопрепараты должны соответствовать всем без исключения предъявляемым к ним санитарным требованиям, изложенным в официальном документе «Производство и контроль медицинских иммунобиологических препаратов для обеспечения их качества».
За качеством биопрепаратов, выпускаемых в стране и допущенных на фармацевтический рынок из-за рубежа, следят органы Государственного надзора.
Бактериофаги - вирусы бактерий. Они внедряются в бактериальную клетку, размножаются в ней и вызывают ее лизис В организме человека сохраняются несколько дней. Бактериофаги применяют для лечения и профилактики некоторых ИБ. Отечественная промышленность выпускает следующие бактериофаги' брюшнотифозный, сальмонеллезный, холерный, коли-протейный, дизентерийный, стафилококковый и др. Наибольшей активностью отличаются бактериофаги, к которым определена чувствительность (степень лизируемости) выделяемых от больного штаммов бактерий. Возможна также намеренная искусственная адаптация бактериофага к выделенному от больного штамму возбудителя.
