В целях профилактики важно изменение образа жизни, особенно прекращение курения. Сложно говорить о мерах профилактики преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН), если заболевание вызвано генетической или инфекционной причиной. Выведение яичников из полости малого таза с помощью лапароскопических методов перед лучевой терапией снижает риск развития преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Показано, что применение модуляторов уровня гормонов перед лучевой терапией не снижает этого риска.
Если развитие преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН) можно предположить в случае наследственного дефекта, возможны некоторые превентивные меры вмешательства, большинство из которых находятся в экспериментальной стадии исследования. 10% женщин популяции, для которых наступление менопаузы ожидается к возрасту 45 лет, возможно, подойдут к критической точке, когда число фолликулов овариального пула снизится до 25 000, на 13 лет ранее ожидаемого. К 32 годам у этой группы женщин возможен процесс быстрого снижения репродуктивной функции, а к 36 годам полная потеря.
После установления диагноза в возрасте 32 лет или раньше репродуктивный потенциал этих женщин будет соответствовать репродуктивному потенциалу 37-летней женщины. При этом в группе таких женщин увеличивается частота рождения разнояйцовых близнецов, анэуплоидии, выкидышей, сниженной фертильности и относительно слабого ответа на стимуляцию яичников.
Учитывая наличие определенных промежутков времени между этапами пременопаузы, менструальные циклы могут сохранять регулярность в течение 6-8 лет после того, как установлен диагноз критического снижения фолликулярных запасов яичников. Это состояние можно заподозрить по результатам подсчета антральных фолликулов при УЗИ, если содержание ФСГ на 3-й день менструации высокое, после проведения теста со стимуляцией яичника кломифеном, при сниженном количестве ингибина В.
Существует широкий интервал общих значений уровней ФСГ для разных возрастов. Вариантность генотипа рецепторов к ФСГ приводила к разным уровням ФСГ и разной степени ответа на стимуляцию яичников гонадотропинами. Умеренный подъем количества ФСГ не всегда свидетельствует о раннем старении яичников. В качестве другого индикатора преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН) предположительно может служить сывороточное содержание антимюллерового гормона (АМГ).
Остается надеяться, что будут идентифицированы особенности ДНК, свойственные женщинам с генетической предрасположенностью к преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Женщинам с предрасположенностью к развитию преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН) можно рекомендовать стремиться создать семью как можно в более молодом возрасте. Однако некоторые из них, возможно, предпочтут отложить деторождение по социально-экономическим или карьерным соображениям.
Хирургический метод подразумевает иссечение некоторого объема тканей яичника с последующими лабораторными воздействиями на операционной материал. Недавно опубликованы данные о рождении здорового ребенка после трансплантации 32-летней женщине с болезнью Ходжкина ткани ее замороженного, а затем размороженного яичника. Критическими факторами для сохранения примордиальных фолликулов в трансплантате являются подготовка ткани для трансплантата, методы приготовления и дальнейшей трансплантации. В связи с риском роста раковых клеток в имплантированной ткани яичника необходим тщательный отбор пациенток для использования этого экспериментального метода лечения.
Нехирургический метод подразумевает использование гормональных средств для остановки истощения фолликулов овариального пула, вызванного действием химиотерапии или преждевременным старением яичника. Методика клонирования ядер может позволить выращивать ооциты из стволовых клеток. Если подтвердится недавно открытое наличие стволовых клеток оогониев в яичнике постэмбрионального периода, откроются новые горизонты в этом направлении. Молодые американские женщины предпочитают нехирургические методы лечения преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН).
