Молочные железы женщин. Развитие, анатомия, физиология
Для процесса лактации необходимы нормальное развитие молочных желез, а также соответствующая последующая гормональная и механическая их стимуляция.
Развитие молочных желез в пренатальном периоде. Нормальное развитие молочных желез во внутриутробном периоде требует воздействия на плод большого количества гормонов, в том числе эстрогенов, прогестерона, пролактина, инсулина, кортизола, Т4 и гормона роста. Эндокринная система в значительной степени отвечает за правильное развитие и функции молочных желез.
Исследования с использованием «генного нокаута» демонстрируют важность каждого из этих гормонов в развитии молочных желез плода. Во многих случаях нормальное взаимодействие этих гормонов с их рецепторами осуществляется под воздействием местных факторов роста.
Развитие молочных желез в пубертатном периоде. В течение пубертатного периода на развитие молочных желез в наибольшей степени влияет эстрадиол, причем в них присутствуют как ЭРa, так и ЭРb Однако для нормального развития молочных желез необходимо воздействие многих гормонов, в том числе и тех, что обеспечивают нормальное внутриутробное развитие.
Под влиянием увеличения содержания эстрадиола в пубертатный период молочные железы увеличиваются в объеме, ареолы пигментируются. Развитие молочных желез в пубертатном периоде в наибольшей степени связано с дифференцировкой жировых клеток под влиянием эстрогенов. Последние стимулируют разветвление млечных протоков. Железистые дольки, однако, остаются рудиментарными.
Анатомия молочных желез в норме. В состав молочной железы входят железистая, жировая и соединительная ткани. Структурная единица железистой ткани молочной железы состоит из млечных протоков и секреторных долек. Двадцать или более млечных протоков сходятся у соска. Каждый крупный проток соединен с более мелкими ответвлениями и, в конце концов, с железистыми дольками. Протоки выстланы кубическим или цилиндрическим эпителием, под которым располагаются миоэпителиальные клетки.
Каждая долька состоит из альвеол, представляющих собой ячейки железистой ткани, выстланные эпителием. В неактивном состоянии мелкие протоки часто оканчиваются рудиментарными альвеолами, секретирующими молоко.
Циклические изменения молочных желез во время менструального цикла. На разных фазах менструального цикла в состоянии молочных желез происходят изменения. В лютеиновую фазу содержание жидкости в строме молочной железы и ее плотность возрастают под воздействием повышения количества циркулирующих эстрогена и прогестерона. Клинически молочная железа увеличивается в размерах и набухает. На маммограмме ткани молочной железы становятся более волокнистыми и плотными и потому менее проницаемыми для рентгеновских лучей.
Размытость маммографических снимков затрудняет обнаружение небольших по размеру патологических процессов у женщин в период, предшествующий менопаузе. В позднюю лютеиновую фазу возрастает также и клеточная пролиферация.
Видео урок топография и УЗИ анатомия молочных желез