МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Кальцитонин и паратгормон в лечении остеопороза. Терипаратид

Кальцитонин одобрен FDA для лечения постменопаузального остеопороза. Существующие ранее препараты кальцитонина, получаемые из лосося и вводимые п/к, часто вызывали местные реакции, иногда — с образованием антипротеиновых антител, что затрудняло их применение. В 1995 г. появилась рекомбинантная форма кальцитонина в виде назального спрея. Опубликованные результаты крупного рандомизированного исследования PROOF привнесли некоторое разочарование.

Очень высока была доля пациентов, отказавшихся от лечения, и только доза 200 ME обеспечивала статистически значимое снижение частоты переломов позвоночника. По частоте переломов внепозвоночной локализации такой положительной динамики не отмечено.

Препараты паратиреоидного гормона — представители очень интересного класса соединений, основные на сегодняшний день анаболические средства лечения остеопороза. FDA разрешен к применению только 1-34-расщепленный вариант терипаратида (фортео). В 2002 г. он был одобрен для лечения постменопаузального остеопороза (а также первичного или гипогонадного остеопороза у мужчин).

терипаратид при остеопорозе

В крупном клиническом испытании было показано, что ежедневное подкожное введение 20-40 мг терипаратида в среднем в течение 18 мес приводит к существенному повышению минеральной плотности костей (МПК) и количества биохимических маркеров костного ремоделирования, а также существенному снижению частоты переломов позвоночника и внепозвоночной локализации.

Доказано также, что паратиреоидный гормон предотвращает потерю костной ткани, связанную с применением антагонистов люлиберина. К побочным эффектам препарата относятся реакции в месте введения и незначительная транзиторная гиперкальциемия. Пациентов следует предупредить о значительном повышении риска развития остеосаркомы у крыс, в течение длительного времени получавших терипаратид в высоких дозах, хотя неясно, распространяется ли этот риск на людей.
Сообщения об остеосаркомах у больных с хроническим гиперпаратиреозом встречаются в литературе крайне редко — описано всего четыре случая.

Стоимость лечения терипаратидом в месяц эквивалентна стоимости 2-годового лечения эстрогенами. Тем не менее возможность назначения терипаратида следует рассматривать при установившемся течении заболевания и непереносимости препаратов других групп, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены более долгосрочные данные.

- Также рекомендуем "Комбинированное лечение остеопороза. Сочетания лекарств"

Оглавление темы "Лечение остеопороза. Гормональные контрацептивы":
  1. Гормоны в лечении остеопороза у женщин. Эстрогенотерапия
  2. Бисфосфонаты в лечении остеопороза. Алендроновая кислота и ризедронат
  3. Кальцитонин и паратгормон в лечении остеопороза. Терипаратид
  4. Комбинированное лечение остеопороза. Сочетания лекарств
  5. Диспансеризация при остеопорозе. Динамическое наблюдение
  6. Перспективы лечения остеопороза. Фитоэстрогены
  7. История гормональной контрацепции. Грегори Пинкус
  8. Эстрогены и прогестины пероральных контрацептивов. Комбинированные препараты
  9. Эффективность пероральных гормональных контрацептивов. Индекс Перля
  10. Эффекты оральных контрацептивов не связанные с контрацепцией. Положительные моменты
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: