Методика лечения закручивающегося ногтя с помощью скобы Остхольд (VHO-Osthold)
Вросший ноготь (Unguis incarnatus) стадия 2b. Скоба 3ТО была заменена 28.11. Пациенту устанавливали скобу только на два дня.
Выраженный закручивающийся/клещевой ноготь 25.09.2020 г. до установки скобы Остхольд (VHO-Osthold).
Тот же ноготь 19.12.2020 г. с приблизительно нормальной шириной.
Большой палец с двумя плечами скобы на одной стороне, вросший ноготь (Unguis incarnatus) стадия 4а. В отдельных случаях необходимо устанавливать на одной стороне два плеча скобы, в результате скоба состоит из четырех частей.
У следующего пациента был вросший ноготь на большом пальце правой ноги (продолжительность болезни 6 лет), он уже дважды оперировался. В медиальном дистальном углу правого большого пальца была оставлена ногтевая шпора (часть ногтя).
Она была связана с проксимальной частью ногтя. Шпора была поднята с помощью дистального плеча скобы на медиальной стороне настолько, что я несколько дней спустя смог ее удалить.
а) Совет по фиксации скобы при косо срезанных уголках ногтя. Некоторые пациенты сами частично удаляют вросший уголок ногтя. При этом зачастую пациенты срезают уголок под острым углом. Через некоторое время снова начинается врастание и появляется гипергрануляция. Крючок скобы, как правило, не держится при косо срезанных углах ногтевой пластины, и может соскальзывать к свободному краю ногтя. В таких случаях существует две возможности:
Состояние перед фиксацией латерального плеча скобы светоотверждаемым материалом (например, Wilde Pedique).
В этот же день: состояние после фиксации латерального плеча скобы светоотверждаемым материалом Wilde Pedique.
1. Вы тампонируете ногтевой валик воспаленной стороны, обезжириваете ногтевую пластину очистителем и устанавливаете плечо скобы без натяжения. Затем вы наносите на плечо скобы в области V-об-разной петли светоотверждаемый материал (например, Wilde Pedique) и даете ему затвердеть под УФ-лучами. Затем вы соединяете оба плеча скобы средней петлей и фиксируете. Далее приводится пример: вросший ноготь, стадия 4b.
2. Другая возможность — вы фиксируете крючок Эрки на ногтевой пластине как опору перед плечом скобы, которую нужно зафиксировать. Если вы затем затяните петлю, плечо скобы больше не сместится вперед. Вросший ноготь, стадия 4а, см. фото: ld-Nr. 16416 29.06.01 без скобы, 30.06.01 с плечиком скобы VHO слева и справа без средней петли и с крючком Эрки в качестве опоры, 30.06.01 с зафиксированной скобой и каплей светоотверждаемого материала, 17.09.01 скоба на отросшей ногтевой пластине.
б) Скобы Остхольд VHO-Osthold® (сейчас скобы 3ТО). Иногда приходится устанавливать две ортониксические скобы, состоящие из трех частей, друг за другом, чтобы тяга влияла на различные места ногтя в достаточной степени. На фотографии представлен подобный случай.
Вросший ноготь (Unguis incarnates) большого пальца правой ноги (продолжительность болезни несколько лет).
До этого проводилось лечение риванолом, назначался препарат бетаизодона, оральный прием антибиотиков и ляпис. 8.11.1999 г. была установлена первая ортониксическая скоба, состоящая из трех частей.
Через три дня после установки ортониксической скобы; значительное снижение воспаления и гипергрануляции.
Большой палец правой ноги после обработки, тампонирования и установки ортониксической скобы.
Большой палец спустя восемь месяцев. В итоге на ногтевой пластине устанавливали семь ортониксических скоб Остхольд, в комбинации со скобой B/S (Bernd-Stolz®) или две скобы, состоящие их трех частей, одновременно.
в) 30-летняя пациентка, улучшение состояния выраженных клещеобразных ногтей на больших пальцах благодаря скобе Остхольд (VHO-Osthold) (скоба 3ТО).
Большой палец левой ноги, 21.08.2022 г.
Большой палец правой ноги, 24.10.2022 г.
Большой палец левой ноги, 14.11.2022 г.
Большой палец правой ноги, 14.11.2022 г.
Для исправления формы ногтей для их дальнейшего нормального роста пациентке было установлено по три скобы Остхольд (VHO-Osthold)(скоба 3ТО®) на каждом пальце. У пациентки предрасположенность к нарушению роста ногтей, которому, кроме того, благоприятствует ношение модной обуви. Мать пациентки также мучается из-за таких клещевых ногтей. В таком случае необходима установка скоб, корректирующих ногти на несколько лет, чтобы избавиться от жалоб надолго.
Состояние варьирует между стадией 1b (Unguis incarnates) врастание с обеих сторон без жалоб) и За (Unguis incamatus, врастание с одной стороны с гнойной паронихией).
