При правильном применении трехсоставная система держится без дополнительных креплений — за счет силы натяжения, получаемой закручиванием петли. Нет необходимости применять самоотверждаемую массу или светоотверждаемый материал для фиксирования системы. В основном они используются для защиты текстиля, колготок, постельного белья при задевании острых краев проволокой.
Сила натяжения трехсоставной корректирующей системы зависит от следующих факторов:
1. Сила натяжения, передающаяся от петли к краям ногтевой пластины.
2. Толщина ногтевой пластины (тонкая ногтевая пластина более проседает под силой натяжения, вследствие чего сила натяжения системы сокращается; при фиксировании системы в центре ногтя это может привести к повреждениям ногтевого валика).
3. Механическое воздействие от ходьбы, бега или занятий спортом.
4. Состояние ногтя (если ноготь очень влажный или мягкий, система может повредить край ногтя и ослабить натяжение).
5. Контроль пациента за системой, ногтем и окружающей тканью.
6. Расположение системы на ногтевой пластине (максимальное натяжение достигается, как правило, проксимальным расположением системы на ногте).
Если система прочно закреплена на дистальном крае, или требуется снятие системы по другим причинам, имеются следующие варианты снятия:
1. Перекусывание проволоки.
2. Снятие фиксирующей массы для ногтей или светоотверждаемого материала при помощи кусачек или шпателя.
3. Спиливание фиксирующего материала при помощи вращающихся инструментов.
4. Ступенчатое продвижение системы в сторону дистального края ногтя (до тех пор, пока одна из сторон проволоки не отделится от ногтя; другой конец проволоки снимется без усилий).
а) К первому способу. Один конец проволоки перерезать кусачками. Конец проволоки в таком случае опускается в перевернутом виде и снимается.
Удаление скобы.
б) Ко второму способу. Снятие массы для ногтей или светоотверждаемого материала при помощи кусачек или шпателя.
Снятие скобы со стороны латерального края ногтя при помощи щипцов «Зажим».
Снятие ногтевой массы или светоотверждаемого материала при помощи кусачек.
Снятие ногтевой массы для ногтя или светоотверждаемого материала при помощи шпателя.
в) К третьему способу. Когда масса для ногтей застывает на ногтевой пластине, её удаляют при помощи вращающихся инструментов (например, с алмазным напылением).
г) Для четвертого способа. Ступенчатое продвижение проволоки в сторону дистального края ногтя не представлено на фото. Принцип - как при установке скобы Фрезера, но в обратном порядке.
Как было подчеркнуто в предыдущих статьях на сайте, скобы Фрезера играют в моей практике второстепенную роль, поскольку во многих случаях их нельзя установить. Тем не менее, я бы хотел остановиться на этой технике, ведь, к сожалению, во многих подологических школах изучают только ее.
Удаление массы для ногтей и петли при помощи вращающихся инструментов.
Удаление массы для ногтей с помощью вращающихся инструментов.
