Веретеноклеточный и/или эпителиоидный невус у ребенка
Веретеноклеточный и/или эпителиоидный невус представляет собой безопасный невомеланоцитарный невус, который клинически и гистологически можно принять за злокачественную меланому.
Этот тип невуса больше известен как невус Шпитц по имени доктора Софии Шпитц, которая первой описала его гистологические признаки в 1948 г. Первоначально невус Шпитц называли также «доброкачественной ювенильной меланомой».
Однако от этого термина отказались, поскольку термин «меланома» здесь вводит в заблуждение, кроме того, такие очаги были описаны также у взрослых. Невусы Шпитц часто проявляются как быстро растущие, куполообразные красные папулы или узлы на лице или конечностях.
Иногда они содержат большие количества меланина и выглядят черными или коричневыми. При наличии признаков безопасного приобретенного невуса очаг требует только наблюдения. Однако ранний быстрый рост может подсказать клиницисту необходимость биопсии. В большинстве случаев при гистологическом исследовании меланому без затруднений исключают.
В таких случаях адекватным методом лечения будет простое хирургическое иссечение.
Веретеноклеточный и/или эпителиоидный невуc:
а - быстро растущая коричневая папула на колене у 5-летней девочки при гистологическом исследовании оказалась типичным невусом Шпитц
б - красный многодольчатый узел, увеличившись до 1 см в диаметре, стабилизировался через месяц после появления
в,г,д - стабильные очаги у здоровых детей (в) на левой щеке, (г) правой ушной раковине оказались подтвержденными биопсией невусами Шпитц и (д) левой ушной раковине
е - скопление многочисленных невусов Шпитц на руке у здоровой 6-летней девочки
