Второстепенные аномалии встречаются почти у половины всех новорожденных и физиологических последствий не имеют. Однако их присутствие, особенно в сочетании, указывает на необходимость оценки пациента на наличие более серьезного мультисистемного заболевания.
Углубления или ямочки типично наблюдаются на участках кожных выступов, особенно в области крестца. Хотя кожные углубления могут быть первым признаком нескольких синдромов дизморфии, такие очаги обычно имеют лишь косметические последствия.
Если глубокие ямочки, среднелинейные впадины (дермальные синусы) или другие кожные очаги (такие как липомы, гемангиомы, невусы, пучки волос) локализуются в пояснично-крестцовой области, необходимо исключить аномалии позвоночника. Эта область хорошо визуализируется при УЗИ в первые 8-12 месяцев жизни.
Этого УЗИ может оказаться достаточно для диагностики, но обычно для получения четкого изображения интересующего участка и исключения мальформаций необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с седацией.
Ямочки:
а - ямочка в крестцовой области была обнаружена у здорового ребенка. Результат компьютерной томографии (КТ) крестцово-поясничного отдела был нормальным.
б - при рождении в крестцовой области этого ребенка пальпировалось губчатое образование. МРТ выявила наличие липомы, позвоночник был в норме.
в - эти ямочки на бедре в остальном здорового младенца, возможно, явились результатом травмы во время выполнения амниоцентеза.
г - причина этого изолированного углубления на икре у здорового младенца неизвестна. Амниоцентез в анамнезе отсутствует.
