Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз (ТНПМ) у новорожденных детей
Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз (ТНПМ) встречается у 4% новорожденных, особенно у чернокожих мальчиков.
В отличие от токсической эритемы новорожденных, очаги обычно присутствуют при рождении и у многих детей развиваются, вероятно, пренатально.
Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз (ТНПМ) характерно проявляется в форме пустул диаметром 2-5 мм, расположенных на неэритематозном основании в области подбородка, шеи, верхней части груди, крестца, на животе и бедрах.
В течение нескольких дней в центре очагов формируется корочка, которая отторгается, оставляя после себя гиперпигментированное пятно с воротничком мелких чешуек.
Одновременно могут присутствовать очаги на разных стадиях развития. Часто единственным проявлением высыпаний является наличие при рождении коричневых пятен с ободком чешуек.
Однако у новорожденных со светлой кожей гиперпигментация незначительная или отсутствует. Исследование окрашенного по Райту мазка из содержимого пустулы показывает наличие многочисленных нейтрофилов и редких эозинофилов.
Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз (ТНПМ):
а - многочисленные крошечные пустулы усеивают лоб и волосистую часть головы этого новорожденного со светлой кожей.
б - заживающие пустулы оставляют выраженную гиперпигментацию и шелушение на подбородке у этого ребенка с темной пигментацией кожи
в - сухие гиперпигментированные корки покрывают спину этого новорожденного азиатского происхождения
г - у этого ребенка при рождении нижняя часть спины и крестцовая область усеяны заживающими пустулами и коричневыми пятнами. Обратите внимание на «монгольское» пятно в области ягодичной щели.