Младенческий акропустулез - хронические рецидивирующие пустулезные высыпания, которые появляются на ладонях и подошвах, но могут захватывать волосистую часть головы, туловище, ягодицы и конечности.
Акропустулез может начаться в период новорожденности или в раннем грудном возрасте, эпизоды обострения обычно имеют длительность 1-3 нед., чередуясь с периодами ремиссии длительностью в 1-3 нед.
Периоды ремиссии удлиняются до тех пор, пока высыпания не разрешатся совсем, что происходит на 2-м или 3-м году жизни. Во время обострения заболевания дети обычно беспокойные и отмечается сильный зуд.
Хотя причина акропустулеза неизвестна, у некоторых детей высыпаниям может предшествовать заражение чесоточным клещом. При гистопатологическом исследовании обнаруживаются стерильные внутридермальные пустулы. Исследование окрашенного по Райту биологического материала показывает наличие многочисленных нейтрофилов и отдельных эозинофилов.
Системное применение дапсона (1-3 мг/кг массы тела в день) подавляет развитие болезни и устраняет симптомы через 24-48 ч. Также временное облегчение без риска для здоровья могут дать краткие курсы местных кортикостероидных препаратов (КСП) средней и высокой силы действия, которые наносят на ладони и подошвы.
Младенческий акропустулез.
Множественные пустулы диаметром 2-3 мм покрывают кисти и стопы этого в остальном здорового младенца.
Очаги эпизодически рецидивировали до достижения ребенком 3-летнего возраста.