Методика самостоятельного наложения сдавливающей повязки на голень эластичным бинтом
Правильному наложению сдавливающей повязки можно научиться, но требуется некоторая практика. Ниже приведены рекомендации для избежания ошибок.
- Сдавливающая повязка накладывается утром сразу после того, как пациент проснулся. До этого момента пациент не должен вставать и ходить, иначе физиологическое уменьшение объема участка ноги, которое произошло ночью, пройдет. Чтобы обеспечить уменьшение объема, ноги пациента должны быть приподняты, но подколенные впадины при этом провисать не должны. Для этого поднимите кровать, простого возвышения под ногами недостаточно.
- Для наложения повязки стопа должна опираться на край стула, обязательно под прямым углом (рис. 1).
Рисунок 1.
- В зависимости от размера и объема ноги для сдавливающих повязок на голени лучше всего подходят бинты шириной 8 или 10 см (рис. 2).
Рисунок 2.
- Возьмите бинт в руку так, чтобы скатанная часть бинта находилась сверху и раскатывалась наружу. Только так бинт можно будет обмотать вокруг ноги (рис. 3).
Рисунок 3.
- При наложении бинт следует раскатывать непосредственно на коже (рис. 4) и тянуть оба края бинта равномерно по направлению движения. Ни в коем случае нельзя оттягивать бинт от ноги, иначе края бинта будут натягиваться неравномерно, в результате чего появятся сдавливающие складки (рис. 5).
Рисунок 4, 5.
- Давление, оказываемое повязкой, в области лодыжки должно быть наиболее сильным и медленно ослабевать к колену. Слишком сильное давление в области икры вызывает опасные застои. Поэтому на лодыжке натягивайте повязку сильнее, и в соответствии с формой ноги постепенно ослабляйте давление (рис. 6).
Рисунок 6.
- Правильное давление можно проконтролировать, если обратить внимание на цвет пальцев: поначалу при наложении повязки пальцы немного синеют, но затем при ходьбе приобретают свой естественный цвет.
- Область ноги с основного сустава пальцев и пятка обматываются так, чтобы не мешать восходящему кровообращению (рис. 7).
Рисунок 7.
- Лучше, если повязку накладывает не сам пациент, а кто-то другой (родственники, соседи), так как в этом случае легче регулировать давление и подгонку повязки, чем когда повязка накладывается самостоятельно.
В целом при правильно наложенной повязке у пациента должно появиться чувство, что нога надежно удерживается, при этом должны уменьшаться боли. Если это не так, или в случае появления болевых ощущений, не исчезающих при ходьбе, повязку следует снять и наложить заново. Ходьба должна быть комфортной. И чем больше при наложенной повязке вы двигаетесь, тем лучше должен быть результат лечения.
Разумеется, для этого необходима удобная обувь, правильно подобранная и на низком каблуке. Если каблук слишком высокий, циркуляция в суставной мускулатуре бездействует. Также следует избегать длительного сидения или стояния. Если этого нельзя избежать, к примеру, в силу условий профессиональной деятельности, следует хотя бы на короткое время периодически поднимать ноги вверх или делать гимнастику ног.
- Бинтовые повязки держатся дольше и лучше, если поверх первого бинта вы в противоположном направлении наложите второй (рис. 8).
