Различия кожи взрослого, доношенного и недоношенного ребенка
Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека по нескольким параметрам. Она тоньше, имеет более редкий волосяной покров, секреция ее потовых и сальных желез значительно меньше, в ней содержится меньше меланосом и межклеточных соединений.
У недоношенных детей эти различия выражены еще сильнее. Следовательно, новорожденным труднее противостоять термическому стрессу и выдерживать воздействие солнца, у них повышены трансэпидермальная потеря воды и пенетрация токсических веществ и лекарств, а в ответ на термические и химические раздражители, механическую травму и воспалительные состояния на коже быстрее развиваются пузыри и эрозии.
Диагностический алгоритм для оценки дерматологического статуса новорожденных приведен ниже.
Структурные и функциональные различия кожи взрослого, доношенного и недоношенного ребенка
Параметры кожи
Взрослый
Доношенный ребенок
Недоношенный ребенок
Влияние на функцию
Толщина эпидермиса
50 мкм
50 мкм
27,4 мкм
Проницаемость местных препаратов
Повышенная трансэпидермальная потеря воды
Сцепление клеток (десмосомы, полудесмосомы)
Норма
Норма
Меньше нормы
Повышенная тенденция к образованию пузырей
Дерма
Норма
Пониженные коллагеновые и эластические волокна
Пониженные коллагеновые и эластические волокна
Пониженная эластичность
Повышенное образование пузырей
Меланосомы
Норма
Меньше нормы
Задержка активности на 1-7 дней
Одна треть от количества у доношенного ребенка
Повышенная фоточувствительность
Эккринные железы
Норма
Пониженный неврологический контроль деятельности в течение 2-3 лет
