Местные ингибиторы кальциневрина для лечения болезней кожи
Новые топические нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик), применяются в качестве альтернативы для терапии атопического дерматита. Эти ингибиторы кальциневрина селективно подавляют высвобождение воспалительных медиаторов из лимфоузлов, не влияя при этом на функцию меланоцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток.
Следовательно, они не ассоциируются с изменениями пигментации, атрофией и телеангиэктазиями. Их можно наносить на любой участок, в том числе на кожу гениталий, молочных желез и лица. Однако эти препараты противопоказаны при эритродермических состояниях, когда может произойти значительная чрескожная абсорбция.
Нестероидные препараты могут применяться у детей старше 2 лет, но недавние исследования большого количества пациентов в возрасте от 3 мес. до 2 лет показали такую же безопасность и эффективность этих препаратов, как и у детей более старшего возраста.
На упаковках этих лекарственных средств имеется особое предупреждение о том, что их нельзя применять детям младше 2 лет, а также в течение длительного времени. Однако при разумном применении они являются безопасной альтернативой топическим кортикостероидным препаратам (КСП), особенно на участках чувствительной кожи.
Перед применением этих препаратов, вне зависимости от их инструкции по применению, врач обязательно должен обсудить предупреждение производителя, а также изложить свои доводы в пользу их назначения.
