Причины появления родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
Этиология и патогенез родинок. Обычные невомеланоцитарные (меланоцитарные или невоклеточные) приобретенные невусы (обычные родинки) являются наиболее часто встречающимися доброкачественными поражениями кожи, образованными невусными клетками. Они долгое время считались пороками развития.
Однако согласно современным представлениям факт преимущественного, хотя и временного, роста клеток невусов по отношению к окружающим тканям свидетельствует в пользу их как опухолевых образований. Кроме того, в настоящее время у пациентов с невомеланоцитарными невусами доказан факт соматических мутаций с активацией онкогенов BRAF и NRAS.
Предрасполагающими факторами появления и увеличения их количества являются солнечные ожоги в возрасте до 20 лет. Они провоцируют возникновение простых невомеланоцитарных невусов в количестве более 50 и диспластических невусов на поверхности тела человека, существование которых повышает относительный риск развития меланомы кожи. Невусы чаще возникают у детей, которые имеют веснушки на лице, определенный фенотип кожи (белокожие люди со светлыми и рыжими волосами) и подвергаются избыточной инсоляции.
Другими предрасполагающими факторами в появлении меланоцитарных невусов являются иммунодефицитные состояния. Нередко появляется множество меланоцитарных невусов у детей и взрослых после перенесенных острых воспалительных буллезных дерматозов, полихимиотерапии (ПХТ).
а - невус пограничный невомеланоцитарный розовато-коричневатый
б - невусы пограничные невомеланоцитарные однородные коричневые
Эпидемиология невусов эпидермального меланоцитарного происхождения. В среднем у каждого взрослого белого человека обнаруживается около 20—30 этих невусов. Азиаты и темнокожие люди имеют значительно меньше данных невусов на теле, чем светлокожие, но у них чаще отмечается нетипичная локализация родинок: ладони, подошвы, ложе ногтя и конъюнктива.
Клиника родинок. Очаги поражения представлены пятнами, папулами и узлами. Элементы подразделяются по форме: плоские, равномерно возвышающиеся, с плоской периферией и возвышающимся центральным компонентом, куполообразные и папилломатозные. Невусы имеют различные оттенки коричневого и розового. Локализация обычных невомеланоцитарных невусов может быть любая.
В детском возрасте отмечается предпочтительное расположение родинок в зависимости от пола ребенка. У мальчиков невусы чаще обнаруживаются на голове, шее и туловище, у девочек — на конечностях.
