МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Невус внутридермальный - клиника, диагностика, прогноз

Синонимы: интрадермальный, или дермальный, или «отдыхающий» невус, родинка.

Определение. Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены в дерме.

Возраст и пол. Развивается в 10—30 лет. Пол значения не имеет.

Элементы сыпи. Опухоль размером обычно менее 1 см. Форма очагов поражения равномерно возвышенная, круглая, куполообразная. С течением времени у невуса, расположенного, как правило, на туловище, может появиться ножка или он приобретает бородавчатую (папилломатозную) форму. Иногда вокруг невуса возникает ободок депигментации. Также дермальный меланоцитарный невус может быть кератотическим. Различные клинические варианты невусов на данной стадии развития подробно изложены в третьей главе этой книге.

Цвет окружающей кожи желто-коричневый, коричневый или с коричневыми вкраплениями. Нередко обнаруживаются телеангиэктазии.

Локализация любая, но самая частая — лицо и шея, реже — туловище и конечности.

Внутридермальный невус
а - невус дермальный невомеланоцитарный с зернышками ороговения
б - дермальный невомеланоцитарный приобретенный невус в области шеи у женщины 58 лет.
«Нарост» на поверхности образовался после травмирования невуса.
Опухоль удалена с помощью лазерного выпаривания, гистология - дермальный невомеланоцитарный невус
в - внутридермальный невус с ободком гипопигментации

Гистология внутридермального невуса. Невусные клетки только в дерме. В длительно существующих дермальных невусах и при их инволюции обнаруживаются следующие изменения: фиброматозные, ангиоматозные, нейроматозные, замещение невусных клеток зрелой жировой тканью. Часто в папилломатозных невусах выявляются так называемые псевдоваскулярные кавернозные пространства, иногда с наличием в них гигантских многоядерных клеток.

Диагноз внутридермального невуса устанавливается клинически.

Дифференцируют по клиническим признакам сложный и внутридермальный невусы с бородавчатым локализованным эпидермальным невусом, себорейным кератозом, пигментной формой базалиомы, невусом Шпиц, мелким врожденным невусом, диспластическим невусом, меланомой, мягкой фибромой, дерматофибромой. Дифференциальная диагностика с этими нозологическими формами подробно рассматривается в третьей главе данного атласа.

Течение и прогноз внутридермального невуса. Наибольшее число приобретенных невомеланоцитарных невусов регистрируется в группе пациентов молодого и зрелого возраста (18—44 года). Ранее считалось, что наличие пушковых или жестких волос в зоне роста меланоцитарного невуса является критерием доброкачественности. В настоящее время выявлено, что это существенно не влияет на прогноз и течение невуса.

Лечение сложных и внутридермальных меланоцитарных невусов в большинстве случаев не проводится. Показаниями к удалению приобретенных невусов являются: локализация, при которой отмечается постоянное травмирование очага поражения; появление клинических признаков трансформации в меланому (о них подробно изложено в тринадцатой главе данного атласа).

По этому поводу существует высказывание: «Лучше подвергнуть иссечению доброкачественное новообразование, чем оставить без лечения раннюю меланому». При иссечении расстояние от края невуса до границы резекции может быть не более 2—3 мм. Материал отправляют на гистологическое исследование. Профилактикой возникновения приобретенных невомеланоцитарных невусов и меланомы является снижение воздействия солнечных лучей (особенно в ранний период жизни человека).

Это достигается за счет уменьшения времени пребывания на солнце (особенно в период наибольшего солнцестояния с 11 до 16 часов) и применения солнцезащитных кремов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Невус инволюционный у пожилых"

Оглавление темы "Родинки (невусы)":
  1. Невус внутридермальный - клиника, диагностика, прогноз
  2. Невус инволюционный у пожилых
  3. Классификация обычных невомеланоцитарных приобретенных невусов и их характеристика
  4. Невус плоский однородный коричневый
  5. Невус плоский однородный розовый
  6. Невус кокардный (кокардиформный, мишенеподобный)
  7. Невус с эксцентрической пигментацией
  8. Невус с мелкими темными точками
  9. Невус с перифолликулярной гипопигментацией
  10. Невус лентигинозный
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.