МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Изменения цвета слизистой полости рта (гиперпигментация, депигментация)

Пигментация языка в норме

Физиологическая пигментация слизистой, опосредуемая меланоцитами, генетически обусловлена и выражена у лиц афроамериканского и азиатского происхождения, она также усиливается с увеличением возраста. Пигмент может проявляться диффузно или дискретно в форме линейного или пятнистого рисунка. Пигментация обычно сильнее выражена на слизистой оболочке щек вдоль линии прикуса, но может проявляться и на любой структуре в полости рта.

Поствоспалительная гиперпигментация

Поствоспалительная гиперпигментация может развиться после любой травмы слизистой оболочки полости рта. Кроме того, она часто наблюдается в связи с дерматологическими заболеваниями, вызывающими полнослойное поражение слизистых оболочек, такими как плоский лишай и красная волчанка. Пигментные изменения обычно сильнее выражены у лиц с более темной кожей.

Системная и локальная гиперпигментация

Пигментация слизистых оболочек может также дать ключ к диагностике некоторых системных заболеваний. Неравномерная или пятнистая гиперпигментация слизистой часто наблюдается при болезни Аддисона и иногда при акромегалии. При нейрофиброматозе и синдроме МакКьюна-Олбрайта в полости рта могут развиться пятна по типу «кофе с молоком».

К другим системным заболеваниям, вызывающим пигментацию, относятся болезнь Вильсона, гемохроматоз, синдром Пейтца-Егерса, синдром приобретенного иммунодефицита и меланома. Ее причиной также может стать воздействие тяжелых металлов. Повышать содержание меланина в слизистой полости рта могут также некоторые системно применяемые лекарственные средства, в том числе антималярийные препараты, азитотимидин (зидовудин), пероральные контрацептивы, фенолфталеин, хлорпромазин и хинидин.

Синевато-зеленый пигмент миноциклина иногда может откладываться в деснах с одновременным поражением кожи или изолированно.

К очаговой или диффузной гиперпигментации слизистых оболочек полости рта может привести табакокурение или местное применение препаратов, содержащих тяжелые металлы. Растворы солей серебра, например, нитрата, могут стать причиной черной или серой пятнистой, соединения ртути - сине-серой, а препараты, содержащие олово и бронзу, - коричнево-черной окраски тканей полости рта.

синдром Пейтца-Егерса

Меланотические пятна

Меланотические пятна чаще всего встречаются на нижней губе, размеры их обычно менее 3 мм. Однако могут поражаться также слизистые оболочки щек, десен и нёба. Эти неопасные пятна обычно представляют собой веснушку, лентиго или пограничный невус, у взрослых их дифференцируют со злокачественной меланомой.

Наличие множественных пятен на губах вызвает подозрение на ряд синдромов и указывает на необходимость тщательного осмотра всей поверхности кожи, а также слизистых оболочек полости рта и гениталий.

Гипопигментация/депигментация

Утрата пигментации чаще всего наблюдается при витилиго, причем наиболее часто поражаются губы. При витилиго в периоральной области нередко развивается изоморфная реакция Кебнера, в результате которой очаги распространяются из уголков рта на внутреннюю поверхность губ, а иногда на всю красную кайму. У людей со светлой кожей очаги депигментации иногда практически незаметны, в то время как при наличии темной кожи они обезображивают внешность.

Витилиго
Витилиго.
Пятно депигментации распространилось с подбородка на красную кайму нижней губы.
Меланотические пятна
Меланотические пятна:
а - небольшой пигментный невус был замечен при рождении на левой стороне языка у этого младенца
б - очаги лентиго развились на нёбе
Меланотические пятна
Меланотические пятна:
а - на деснах
б - на нижней губе

Заболевания приводящие к пигментным изменениям слизистой полости рта

Заболевание Признаки в полости рта и на коже Сопутствующие признаки
Синдром Ложье-Хунцикера Пигментированные пятна на слизистой полости рта, гениталий; продольная меланонихия Отсутствуют
Синдром Пейтца-Егерса Пигментированные пятна на губах, слизистой полости рта, гениталий, дистальных участках конечностей; меланонихия, в том числе полосовидная Гамартоматозные полипы; рак толстого кишечника или поджелудочной железы; опухоли яичников или яичек
Комплекс Карни (синдром NAME/LAMB) (от Nevi, Atrial myxomas, Myxoid neurofibroma, Ephelides/Lentigines, Atrial myxoma, Mucocutaneous myxomas, Blue nevi - невусы, атриальные миксомы, миксоидная нейрофиброма, веснушки/ лентиго, атриальная миксома, слизисто-кожные миксомы, голубые невусы) Веснушки на слизистой полости рта, кожных покровах; невусы,лентиго Пигментированная узловая адренокорти-кальная болезнь; фиброаденома молочных желез; опухоли яичек, щитовидной железы, гипофиза
LEOPARD-синдром (Lentigines, EKG abnormalities, Ocular hypertelorism, Pulmonary stenosis, Abnormalities of genitals, Retardation of growth, Deafness -лентиго, аномалии ЭКГ, глазной гипертелоризм, пульмональный стеноз, аномалии гениталий, задержка роста, глухота) Очаги лентиго на слизистой полости рта Задержка психического развития; гипертрофическая обструктивная миокардиодистрофия
Синдром множественных лентиго Пигментированные пятна на коже и на слизистой полости рта Отсутствуют

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Врожденные аномалии губ у ребенка"

Оглавление темы "Болезни полости рта детей":
  1. Ранула у ребенка
  2. Изменения цвета слизистой полости рта (гиперпигментация, депигментация)
  3. Врожденные аномалии губ у ребенка
  4. Воспаление губ у ребенка - хейлит
  5. Гранулематозный хейлит у ребенка (синдром Мелькерсона-Розенталя)
  6. Гранулы Фордайса у ребенка
  7. Мукоцеле у ребенка
  8. Афты у ребенка
  9. Нёбные кисты новорожденных детей
  10. Дентальные кисты новорожденных детей
  11. Врожденный эпулис у ребенка
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.