Поражение кистей и стоп встречается в любом возрасте и может быть единственным проявлением атопического дерматита у подростков и взрослых. Высыпания обычно появляются под воздействием контактных раздражителей.
Однако у детей с упорным дерматитом следует исключить воздействие аллергена. Клинические признаки включают сухие шелушащиеся пятна на ладонях и подошвах и частое растрескивание ладоней, подошв и пальцев.
Термином «дисгидротическая экзема» обозначают развитие у пациентов с атопическим дерматитом интенсивно зудящих, глубоко посаженных воспалительных везикул на боковых сторонах ладоней, подошв и/или пальцев. Это наименование не совсем точное, поскольку гистопатологические исследования таких очагов выявляют спонгиотические везикулы, типичные для острого дерматита, и нормальные потовые железы. Поражение кожи паронихия может привести к отделению ногтя от подлежащего ногтевого ложа (онихолизис), а также к пожелтению ногтевой пластинки и образованию на ней углублений.
Атопический дерматит кистей:
а, б - дисгидроз. Хронические, зудящие, глубоко посаженные папулы и везикулы рецидивировали на пальцах у этого 12-летнего мальчика с атопией.
На сгибательных поверхностях рук и ног у него наблюдались типичные очаги.
в - дистрофия ногтей.
Изменения ногтей, в том числе онихолизис и углубления на ногтевой пластинке, наблюдаются,
когда хронический дерматит поражает кончики пальцев, как у этого подростка.