Споротрихоз, вызываемый Sporotrichum Schencki, поражает только кожу и подкожную жировую ткань и является доброкачественным заболеванием. Наиболее часто встречается локализованный тип инфекции. При этой форме имеется первичное поражение (споротрихотический шанкр), обычно в виде язвы, но оно может иметь и папилломатозное строение. Вторичные множественные подкожные узелки развиваются вдоль лимфатических сосудов в районе первичного очага. Узлы нагнаиваются и затем изъязвляются.

Значительно реже локализованного типа инфекции встречается диссеминированный тип, при котором высыпания на различных участках кожного покрова состоят из подкожных абсцессов или язв (Мур и Кайл).
Гистопатология споротрихоза. Первичное поражение споротрихоза характеризуется неспецифической грануляционной тканью, содержащей наряду с другими клетками многочисленные плазматические и эпителиоидные 'клетки, а также некоторое количество гигантских клеток Лангханса. Имеются очаги нагноения. Если первичное поражение папилломатозного характера, то гистологически наряду с описанными выше изменениями обнаруживаются выраженная эпителиальная гиперплазия и внутриэпидермальные абсцессы (Мур и Акермэн (Ackerman)].

Гистология и диагностика гистоплазмоза

Возможно, что грибковая инфекция в этих случаях развилась вторично, аналогично тому, как наблюдается вторичное развитие торулеза при лимфоме.
Поражения кожи при системной и кожной формах гистоплазмоза могут проявляться узелковыми, грануломатозными и язвенными высыпаниями.

Гистопатология гистоплазмоза. При гистологическом исследовании обнаруживается в очагах некроза хронический неспецифический грануломатозный инфильтрат. По всему инфильтрату, особенно в окружности некротических очагов, рассеяны большие гистиоциты (макрофаги), заполненные многочисленными возбудителями.

На препаратах, окрашенных гематоксилинэозином, Histoplasma capsulatum имеет вид круглого или овального базофильного тельца, окруженного светлым венчиком или капсулой. Размеры возбудителя составляют 2—4 u в диаметре. Однако при применении периодической кислотной реакции Шиффа видно, что Histoplasma capsulatum не имеет капсулы, а само тельце больших размеров и окружено ясно выраженной клеточной стенкой, окрашивающейся в красный цвет. Следовательно, так называемый венчик или капсула яв-ляются артефактом, развившимся в результате плазмолиза, который вызывает сморщивание протоплазмы (Клигмэн и Болдридж).
По своим культуральным свойствам, а также по характеру размножения (путем почкования) Histoplasma capsulatum является грибком.

Дифференциальный диагноз гистоплазмоза. Общий характер гранулома-тозного инфильтрата с гистиоцитами, фагоцитировавшими паразитов, весьма напоминает картину риносклеромы, паховой гранулемы и кожного лейшманиоза.

- Также рекомендуем "Лейшманиоз. Диагностика и гистология лейшманиоза"