Дермоидная киста — очень редкое доброкачественное подкожное новообразование, развивающееся в большинстве случаев в эмбриональном периоде. Располагается главным образом в области головы и шеи по линиям смыкания эмбриональных щелей. Чаще встречается у мальчиков. Обычно имеется с рождения (40%), проявляется до наступления 5-летнего возраста или у взрослых ассоциации со злокачественными новообразованиями (яичников, яичек и т.д.).
Клинически дермоидная киста представляет собой медленно увеличивающуюся безболезненную опухоль диаметром до 4 см и более, покрытую нормального цвета кожей, которая над поверхностью кисты остается подвижной. Располагается в области наружного края бровей, спинки носа, волосистой части головы, дна ротовой полости или на передней поверхности шеи.
Гистологическая картина дермоидной кисты: полость кисты выстлана ороговевающим многослойным плоским эпителием и содержит волосы, сальные и потовые железы. В полости кисты находят сальное вещество, иногда — хрящевую и костную ткань.
Дифференциальный диагноз дермоидной кисты проводят с атеромой, эпидермальной кистой, эккринной спираденомой, сосочковой гидраденомой, трихоэпителиомой.
Лечение дермоидной кисты: хирургическое удаление.
Эруптивная велюсная волосяная киста
Эруптивная (извергающаяся, высыпающая) велюсная волосяная киста развивается из велюсных волосяных фолликулов. Это нечасто диагностируемая киста, внезапно возникающая у детей и взрослых. Впервые описана в 1977 г. Встречается аутосомно-доминантный тип наследования.
Клинически велюсная волосяная киста проявляется множественными бессимптомными фолликулярными комедоноподобными папулами от 1 до 3 мм в диаметре, иногда слегка воспаленными, располагающимися главным образом в области конечностей, груди и спины. В центре некоторых папул имеются пупковидные вдавления.
При гистологическом исследовании велюсной волосяной кисты обращает на себя внимание неправильная форма кисты, отмечаются также различной степени воспалительные изменения с перикистозным фиброзом. Стенка кисты состоит из многослойного плоского эпителия с выраженным зернистым слоем, полость заполнена кератиновым детритом с одним или несколькими велюсными волосами.
Дифференциальный диагноз велюсной волосяной кисты клинически проводится с множественной стеатокистомой, комедонами, акнеформными высыпаниями, перфорирующим фолликулитом, фолликулярным кератозом; при гистологическом исследовании эруптивную велюсную кисту следует отличать от трихолеммальных волосяных кист, воспаленного милиума, множественных стеа-токистом.
Лечение велюсной волосяной кисты зактючается в местном пилинге с использованием ароматических ретиноидов или системном применении ароматических ретиноидов.
Клинически триходискомы проявляется множественными отдельными плоскими папулами диаметром от 2 до 3 мм, располагающимися в центральной части лица. Описаны семейные случаи. Встречается в виде трех хорошо различимых типов.
Триходискома — очаг выраженной сосудистой пролиферации в поверхностном слое дермы, ассоциированный с волосяным фолликулом. Строма между тонкими пучками соединительнотканных волокон ослизнена. Линия эпидермиса ровная.
