Сегодня ожирение является самым распространенным нарушением питания на территории Британии, большого числа Европейских стран и стран Северной Америки. Результаты обследования взрослого населения в Британии, проведенного в 1991 г., показали, что 13% мужчин и 15% женщин имеют избыточную массу. К категории тучных относят людей, имеющих более, чем 20%-ное превышение массы по отношению к среднему показателю в соответствии с их ростом и общим телосложением (рис. 8.28). Более точный подсчет производят путем измерения отношения массы жировых тканей к общей массе организма. У молодых мужчин жир состаш1яет около 12% их нормальной массы тела, у молодых женщин — около 26%. Если этот показатель для мужчин превышает 20%, а для женщин 30%, то можно сделать вывод о наличии у человека ожирения.
Ожирение развивается, когда поступление энергии (с пищей) превышает ее расход. Избыточный жир, углеводы, белок или алкоголь превращаются в организме в жировые запасы. Это совсем не означает, что человек много ест. Исследования показали, что многие полные люди едят не больше людей хулых. Важное значение могут иметь другие факторы, в частности недостаточная физическая активность. Существуют исключения. Один человек, весивший 365 кг, обычно съедал по 15 кур за один раз. Избыточное количество нищи, приводящее к ожирению, может быть относительно небольшим. Тем не менее регулярные небольшие превышения нормы накапливаются и приводят к ожирению. Помимо количества, качество пищи также может оказывать определенное влияние. Высокоэнергетическая пища, богатая углеводами и жирами, скорее приведет к развитию ожирения.
Обычно ожирение — это семейная проблема, поэтому, возможно, к нему сушествует некая генетическая предрасположенность. Иногда к ожирению приводят физиологические нарушения, обусловленные аномальной функцией гипоталамуса или недостаточной активностью щитовидной железы.
У тучных людей чаще возникают сердечнососудистые заболевания, поскольку у них обычно выше уровень холестерола в крови и выше кровяное давление. Вследствие этого у таких людей наблюдается тенденция к развитию атеросклероза коронарных артерий с частыми сердечными приступами в среднем возрасте и варикозного расширения вен.
Ожирение создает и эмоциональные проблемы. Дети могут стать объектами насмешек и хулиганских нападок. Взрослые постоянно переживают, сравнивая себя с непрерывно мелькающими в рекламе стройными телами моделей.
Неудивительно, что при наличие ожирения ожидаемая продолжительность жизни сокращается. Страховые компании подсчитали, что превышение массы тела у мужчины 45 лет на 10 кг сокращает продолжительность его жизни на 25%. У женщин этот риск несколько ниже.
Для того чтобы избежать ожирения, необходимо сократить содержание энергии в пише до такого значения, когда ее расход будет больше, чем ее поступление. Эти рекомендации остаются в силе и после восстановления нормальной массы. Кроме того, необходимо проводить консультирование пациентов, с тем чтобы они поняли характер данной проблемы и могли начать придерживаться более низкокалорийной диеты. Следует также рекомендовать различные программы физических упражнений.
